Popis nuspojava antidepresiva je podugačak, a treba navesti da čak i unutar svakog pojedinog antidepresiva neće svi ljudi doživjeti iste nuspojave, ako ih uopće imaju. Zahtijeva se da ljekarne daju ljudima ispis nuspojava s kojima se mogu susresti pri uzimanju bilo kojeg lijeka, a čak i kada se lijekovi reklamiraju, oglašivači moraju navesti potencijalne nuspojave. Samo zapamtite kada pročitate ove nuspojave, to nije siguran pokazatelj da ćete ih imati. Svatko je drugačiji.
Postoje četiri glavne klase lijekova protiv depresije. Prvi od njih, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili SSRI, najviše se koriste na tržištu. Oni uključuju lijekove poput Prozac®, Zoloft®, Paxil®, Luvox® i Celexa®. Druga varijanta ove skupine naziva se SNRI i također pomaže u inhibiranju ponovne pohrane moždane kemikalije norepinefrina. Ovi lijekovi uključuju Effexor®, Cymbalta® i Serzone®. Ove dvije skupine lijekova imaju slične nuspojave, koje mogu uključivati: suha usta, smanjenje seksualnog nagona i/ili nemogućnost postizanja orgazma ili erekcije, promjene u težini (dobitak ili gubitak), crijevne probleme poput proljeva i nedostatak budnosti.
Neki ljudi primjećuju nuspojave antidepresiva u SSRI kao što su poteškoće sa spavanjem ili bol u trbuhu. Drugi smatraju da uzimanje bilo kojeg od SSRIS-a ili SSNI-a dovodi do osjećaja veće tjeskobe, nemira ili čak ponavljajućih suicidalnih misli. Sve više i više, liječnici otkrivaju da je potencijalno najveći rizik od propisivanja SSRI i SSNI potencijal da neki pacijenti postanu vrlo nemirni i suicidalni.
Ovaj unutarnji nemir, nazvan akatizija, zapravo može biti rezultat pogrešne dijagnoze pacijenata. Osobe s bipolarnim poremećajem kojima se daju SSRI i SSNI mogu se kretati u manične ili hipomanične epizode kada su razine serotonina i norepinefrina previsoke. Svakako biste trebali razgovarati o pogoršanju stanja sa svojim psihijatrom ako počnete uzimati antidepresiv, a zapravo se osjećate lošije ili u opasnosti za sebe.
Nuspojave antidepresiva u tricikličkoj klasi lijekova, kao što su Elavil®, Trazadone (generički) i Pamelor®, mogu biti izraženije, zbog čega se ovi lijekovi ne smatraju lijekovima prve linije. Ljudi se mogu osjećati značajno pospano na ovim lijekovima, a neki se ljudi s tim nose uzimajući lijekove prije spavanja. Ostale nuspojave antidepresiva u ovoj klasi uključuju one vrlo slične SSRI i SSNI, a mogu također uključivati glavobolje, fotoosjetljivost, debljanje, sedaciju, vrtoglavicu i nizak krvni tlak. Neke od ovih nuspojava su prolazne, a druge nisu.
Posljednja klasa antidepresiva su inhibitori monoaminooksidaze (MAOI). Robne marke u ovoj grupi uključuju Parnate®, Nardil® i Marplan®. Zbog značajnijih nuspojava, oni se opet obično ne smatraju prvim liječenjem depresije, iako mogu djelovati kada SSRI i triciklici ne djeluju. Uobičajene nuspojave antidepresiva u ovoj skupini uključuju sve one koje se susreću s tricikličkim lijekovima, ali postoje i neke stvari kojih morate biti svjesni ako vam je propisan MAOI.
Prvo, postoji značajan rizik ako uzimate MAOI sa SSRI od stanja koje se zove serotoninski sindrom, koji može povisiti razinu serotonina u tijelu do smrtonosne razine. Također morate izbjegavati hranu koja sadrži tiramin, koji je prisutan u vinu, siru, crvenom mesu, većini ukiseljenih namirnica i čokoladi. Također se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojih drugih lijekova na recept ili lijekova bez recepta kao što su dekongestivi kada uzimate MAOI.
Prema liječničkim uputama, možda će biti potrebno nekoliko pokušaja da pronađete pravi antidepresiv, a možda ćete usput morati podnijeti i neke nuspojave antidepresiva. Za većinu ljudi ove se nuspojave ne javljaju, blage su ili se primjećuju tek tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci liječenja. Kada nuspojave potraju i zabrinjavaju ili smetaju, provjerite sa svojim psihijatrom druge lijekove koji bi mogli biti prikladniji vašim individualnim potrebama.