Prostato-specifični antigen (PSA) je protein koji razrjeđuje sjemenu tekućinu u pripremi za ejakulaciju. Također se vjeruje da PSA pomaže spermi da prodre u sluznicu koja pokriva ženski cerviks. Normalne razine PSA su 4 nanograma po mililitru (ng/mL) ili niže. Mjerenje PSA općenito se smatra jednim od najučinkovitijih testova za prisutnost raka prostate
PSA se nalazi u brojnim tjelesnim tekućinama, ali najvažnija razina PSA za test prostate je u krvi, koja se naziva serumski PSA. Razina PSA u serumu u rasponu od 4-10 ng/mL može ukazivati na prisutnost raka prostate. Daljnja ispitivanja moraju se učiniti kako bi se potvrdila i početna razina PSA i prisutnost raka prostate. Testiranje može uključivati digitalni rektalni pregled, ultrazvučno snimanje i biopsiju prostate za procjenu veličine i čvrstoće prostate te traženje tumora i stanica raka. Također je moguće imati normalnu razinu PSA i još uvijek imati rak prostate.
Drugi čimbenici mogu utjecati na razinu PSA. Na primjer, općenito se očekuje da će normalne razine PSA biti mnogo manje od 4 ng/mL, ali stariji muškarac može imati razinu PSA na gornjoj granici normale. To je zbog oštećenja prostate s godinama. Povećanje prostate koje nije uzrokovano karcinomom prostate, nazvano benigna hipertrofija prostate, moglo bi dovesti do razine PSA malo veće nego što bi se moglo smatrati nesumnjivim kod mlađeg muškarca koji nema problema s prostatom. Ostali čimbenici koji povisuju razinu PSA uključuju nedavnu ejakulaciju, infekciju prostate ili iritaciju te digitalni rektalni pregled, iako digitalni rektalni pregled značajno povećava PSA samo kod muškaraca koji već imaju razine PSA veće od normalne.
Većina PSA vezana je za protein krvnog seruma, ali postoji postotak koji nije vezan za protein krvnog seruma. To se zove besplatni PSA. Uobičajeni test PSA mjeri ukupnu količinu u krvi bez razlikovanja slobodnog i ukupnog PSA. Kod muškaraca čija je razina PSA iznad 4 ng/mL, mjerenje postotka slobodnog PSA u ukupnoj razini moglo bi spriječiti nepotrebnu biopsiju prostate. Razine slobodnog PSA od više od 25 posto ukupnog broja smatraju se unutar normalnih granica.