Amitriptilin je triciklički antidepresiv (TCA) koji se uglavnom koristi u liječenju depresije ili anksioznih poremećaja, iako ima mnoge primjene izvan obilježja. On je, kao i većina triciklika, poznat po tome što ima veliki teret potencijalnih nuspojava i važnih upozorenja; čini se da je loš izbor za recept za osobe mlađe od 12 godina, a starije odrasle osobe mogu biti sklonije srčanim komplikacijama zbog uzimanja. Nuspojave amitriptilina također se mogu pojaviti nakon prekida.
Kao i svi antidepresivi, najvažnije upozorenje primjenjivo na amitriptilin je da može uzrokovati suicidalne ideje i ponašanje, posebno kod tinejdžera i mladih odraslih osoba. Osobe koje započnu primjenu ovog lijeka trebale bi pažljivo nadzirati liječnika koji ga je propisao i svatko tko ima suicidalne misli dok uzima ovaj lijek trebao bi odmah prijaviti ove simptome i zatražiti pomoć. Iako je ovaj štetni učinak relativno rijedak, njegova stopa pojavljivanja je statistički značajna i zahtijeva pažljivu pozornost.
Većina uobičajenih nuspojava amitriptilina nije opasna, iako neke od njih mogu smetati ako potraju. Kao i mnogi antidepresivi, amitriptilin je povezan sa smanjenom seksualnom željom, potencijalnim smetnjama u trajnoj erekciji i mogućom nemogućnošću postizanja orgazma. Drugi put nuspojave mogu uzrokovati smanjenje vida i zamućenje vida. Dodatne česte nuspojave su suha usta, pospanost, glavobolja, obilno znojenje i želučane smetnje koje mogu uzrokovati proljev ili zatvor.
Ne osjećaju svi te učinke i mogu se pojaviti sporadično, u svakom trenutku, na početku liječenja ili kako liječenje napreduje. Mnoge nuspojave amitriptilina koje se javljaju na početku liječenja s vremenom se minimiziraju. Ako to ne čine, pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim liječnicima o drugim lijekovima koji bi mogli biti prikladniji.
Postoje ozbiljne nuspojave amitriptilina, uz upozorenje o samoubojstvu koje se odnosi na lijek. Ljudi bi trebali odmah dobiti liječničku pomoć ako razviju simptome alergije kao što su koprivnjača, otežano disanje i oticanje usta, usana i jezika. Svaki razvoj suicidalnih misli ili halucinacija, nesvjestica, tamna boja mokraće, iznenadna pojava simptoma sličnih gripi, promjena u govoru ili otežano gutanje i ponašanje poput krajnjeg nemira, impulzivnosti, iritacije, govora pod pritiskom ili drugih znakova potrebe za manijom ili hipomanijom medicinska pomoć odmah.
Također je važno razgovarati o nuspojavama amitriptilina u smislu interakcija lijekova. Lijek ima ozbiljne interakcije s više od 200 drugih lijekova. Pacijenti bi trebali liječnicima predočiti popis svih svojih lijekova prije nego što započnu bilo koji novi lijek, jer će se recepti možda morati promijeniti ili prekinuti. Određena medicinska stanja, kao što su trudnoća ili dob, mogu učiniti drugi tretman prikladnijim.
Konačno, značajan štetni učinak amitriptilina je to što može uzrokovati povlačenje, osobito ako su ga ljudi koristili neko vrijeme. Sindrom ustezanja može se ograničiti pažljivim prekidom. Čini se da najbolje rezultate daje polagano smanjivanje uzimanja lijeka, umjesto da se koristi hladna pureća metoda odvikavanja.