Nuspojave simpatomimetika kreću se u širokom rasponu od mučnine i vrtoglavice do zatajenja srca i smrti. Simpatomimetici su klasa lijekova koja uključuje rekreativne droge poput kokaina i amfetamina, kao i efedrin, koji se nalazi u nekim lijekovima protiv prehlade. Određeni lijekovi ove klase također se mogu koristiti kao supresori apetita kod pretilih pacijenata, kao što su fentermin, benzfetamin i fendimetrazin. Ti se lijekovi obično koriste samo kratkoročno, zbog rizika od ozbiljnih nuspojava.
Bolesnici bi trebali razgovarati o mogućim nuspojavama sa svojim liječnicima prije uzimanja lijeka. Nuspojave će se uvelike razlikovati, ovisno o tome koji je lijek propisan. Na primjer, fentermin može uzrokovati blage nuspojave kao što su suha usta, proljev ili zatvor, kao i neugodan okus i povraćanje. Ozbiljnije nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, kao što su lupanje srca, bol u prsima i otežano disanje. Druge teške nuspojave fentermina mogu uključivati vrtoglavicu, nesanicu i povišeni krvni tlak, kao i probleme pri obavljanju fizičkih aktivnosti koje su prije bile lake.
Epinefrin, još jedan simpatomimetik, može uzrokovati mnoge iste nuspojave kao fentermin, kao što je vrtoglavica. Njegove druge blage nuspojave mogu uključivati nekontrolirano drhtanje ruku, nervozu i slabost. Ozbiljnije nuspojave epinefrina koje zahtijevaju liječničku njegu mogu uključivati ubrzan ili nepravilan rad srca, kao i poteškoće s disanjem.
Bilo koji lijek, uključujući simpatomimetike, može dovesti do alergijske reakcije. Bolesnici koji imaju oticanje lica, usana ili grla trebaju potražiti hitnu medicinsku pomoć. Ostali znakovi moguće alergijske reakcije na simpatomimetike mogu uključivati osip, stezanje u grlu i probleme s disanjem.
Rekreativni simpatomimetici, kao što je kokain, mogu uzrokovati nuspojave poput nesanice, hladnog znoja i promjena krvnog tlaka. Česti su i nemir i anksioznost. Korisnici također mogu osjetiti mučninu, povraćanje i gubitak apetita, kao i oštećenje nosnih šupljina i krvarenje sluznice. Konvulzije, srčani i moždani udar također su moguće nuspojave rekreativnih simpatomimetika.
Osim ovih mogućih nuspojava, mogu se pojaviti i interakcije lijekova. Lijekovi koji mogu stupiti u interakciju sa simpatomimeticima će se razlikovati, ovisno o specifičnom simpatomimetskom lijeku koji je propisan. Na primjer, antidepresivi, digoksin i lijekovi inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) mogu stupiti u interakciju s injekcijama epinefrina. Pacijenti bi uvijek trebali u potpunosti otkriti svoje druge lijekove i suplemente prije uzimanja novog lijeka. Također bi trebali razgovarati o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imaju, kao što su visoki krvni tlak, pretjerano aktivna štitnjača ili povijest srčanog udara s liječnikom koji ih je propisao.