Permetrin za šugu može biti vrlo učinkovit tretman s niskim rizikom od nuspojava, ali postoje neke zabrinutosti koje bi pacijenti trebali razmotriti. Ovaj lijek je dovoljno nježan za primjenu kod trudnica i dojilja, ali prekomjerna upotreba permetrina može izazvati iritaciju kože, pa je prikladan samo za jednu upotrebu. Ako je zaraza šugom trajna, možda će biti potrebno istražiti druge mogućnosti liječenja parazitske infekcije. Pacijenti također moraju pažljivo slijediti upute kada koriste permetrin za liječenje šuga.
Ovaj lijek dolazi u obliku kreme za kožu koju je potrebno temeljito umasirati u cijelo tijelo i ostaviti da djeluje osam do 14 sati. Mnogi pacijenti ga stavljaju prije spavanja kako bi se upijao preko noći, a može pomoći nošenje pidžama, rukavica i čarapa kako bi se izbjegle mrlje. Pacijenti će se morati oprati blagim sapunom kako bi uklonili lijek, a također moraju oprati svu posteljinu, odjeću, jastuke i druge mekane predmete oko kuće u vrućoj vodi kako bi uklonili šugu. Tepisi i presvlake također treba pažljivo očistiti.
Prednost permetrina za šugu je u tome što je krema obično vrlo nježna i može se koristiti na gotovo svim pacijentima. Čak i mala djeca s osjetljivom kožom obično mogu sigurno koristiti lijek. Ostali lijekovi protiv šuge su oštriji i mogu uzrokovati nuspojave poput osipa i iritacije kože. Kada liječnik želi propisati učinkovit tretman, to je često prvi izbor za pacijente sa šugom.
Neki pacijenti imaju alergije na permetrin. Ovi ljudi ne bi trebali koristiti permetrin za liječenje šuge jer mogu razviti koprivnjaču i peckanje i iritaciju kože. Ovaj lijek je također iznimno toksičan za mačke i ne smije se koristiti u okruženju gdje bi mu mačke mogle imati pristup. Nadalje, višestruka uporaba lijeka može uzrokovati iritaciju kože. Pacijenti bi zbog svoje sigurnosti trebali tretirati permetrin za šugu kao lijek za jednokratnu upotrebu.
Važno je biti svjestan da pacijenti mogu primijetiti neki svrbež i iritaciju kože nakon primjene permetrina za šugu. To ne znači da reagiraju na lijek ili da lijek nije djelovao. Kako šuga odumire i tijelo se oporavlja, stvaranje novih stanica će stvoriti osjećaj svrbeža i neugode. Pacijentima može biti od pomoći uzeti kupke od zobene kaše ili namočiti sodu bikarbonu kako bi smanjili svrbež i omekšali kožu. To će omogućiti piling mrtve kože i može se riješiti svrbeža.