Mnogi pacijenti koji pate od bolova u artritisu i drugih kroničnih stanja uzimaju redovite doze nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su aspirin, naproksen i ibuprofen. Dok ovi lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli i upale, dugotrajna upotreba može dovesti do oštećenja sluznice želuca i crijevnog trakta. Za borbu protiv ovog rizika, NSAID se mogu kombinirati s klasom lijekova poznatih kao inhibitori proteinske pumpe (PPI). Ovi lijekovi pomažu smanjiti količinu kiseline proizvedene u želucu i smanjiti štetu uzrokovanu dugotrajnom primjenom NSAID-a. IPP imaju vlastiti niz nuspojava, uključujući povećani rizik od prijeloma kuka, stoga je važno konzultirati se s liječnikom kako bi se raspravile prednosti i nedostaci ovog liječenja prije korištenja NSAID i PPI u kombinaciji.
NSAID kao što je aspirin su među najčešće korištenim lijekovima i preporučuju se za razne ozljede i bolesti. Pacijenti koji pate od artritisa ili koji su u opasnosti od moždanog ili srčanog udara uzrokovanog stvaranjem ugrušaka često uzimaju NSAID tijekom dugog vremenskog razdoblja kako bi pomogli u liječenju ovih zdravstvenih stanja. NSAID-i čine jedinu klasu lijekova sposobnih za suzbijanje enzima ciklooksigenaze poznatog kao COX-1, koji je odgovoran za upalu u ljudskom tijelu. Ovaj enzim COX-1 također pomaže u proizvodnji spojeva koji štite sluznicu želuca i crijeva od probavnih kiselina. NSAID-i također mogu izravno oštetiti sluznicu gastrointestinalnog trakta, što potiče istraživače lijekova da razmotre primjenu NSAID-a i PPI u kombinaciji.
Iako postoji nekoliko kategorija lijekova koji mogu pomoći u smanjenju želučane kiseline i potaknuti zacjeljivanje oštećenja uzrokovanih nesteroidnim protuupalnim lijekovima, PPI su najučinkovitiji tretman za mnoge pacijente. Kombinacijom NSAID-a i PPI, pacijent može imati manje gastrointestinalnih nuspojava, uključujući čireve i refluksnu bolest kiseline. Pacijenti mogu uzimati NSAID i PPI odvojeno ili dobiti recept za oba lijeka u jednoj piluli ili tableti.
Bolesnici koji uzimaju PPI izloženi su riziku od niza manjih nuspojava i nekih težih nuspojava. Jedna značajna nuspojava je povećani rizik od prijeloma kuka i drugih kostiju. Ovo je veći problem za starije pacijente koji možda već imaju slabe kosti zbog osteoporoze ili osteoartritisa. Bolesnici koji razmišljaju o dugotrajnoj primjeni NSAID-a i PPI-a trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite o prednostima i nedostacima svakog od ovih lijekova prije početka režima liječenja.