Kirurgija je jedna od mogućnosti liječenja za osobe koje pate od fibromijalgije, ali operacija ima prednosti i nedostatke. Razlozi protiv operacije uključuju rizik od komplikacija i mogućnost da operacija fibromijalgije neće ublažiti simptome. Neki pacijenti su spremni riskirati da će imati pozitivan ishod operacije, što može uključivati zaustavljanje ili ozbiljno smanjenje boli ili duševne tjeskobe povezane s fibromialgijom. Bolesnici bi trebali razmotriti prednosti i nedostatke operacije za fibromijalgiju prije donošenja bilo kakve konačne odluke.
Simptomi fibromijalgije
Fibromijalgija je kronično stanje koje uzrokuje ekstremni umor i bol u mišićima, ligamentima i tetivama koji traju više od tri mjeseca. Obično se smatra sindromom, a ne bolešću, jer simptomi možda nisu povezani s određenim uzrokom. Simptomi fibromijalgije mogu se razviti spontano, dok drugi povezuju pojavu simptoma s određenim događajem, kao što je bolest ili nesreća. Mnogim pacijentima se pogrešno dijagnosticiraju druge bolesti, a dijagnoza je i dalje kontroverzna među nekim medicinskim stručnjacima.
Kirurške mogućnosti
Postoji nekoliko vrsta operacija za fibromijalgiju, uključujući dekompresijsku kirurgiju i intervenciju boli u kvadrantu. Prvi uključuje operaciju u podnožju mozga ili vratne kralježnice za rješavanje poteškoća sa spavanjem, glavobolja, oslabljenog vida i boli. Komplikacije tijekom ove operacije mogu dovesti do oštećenja funkcije mozga, smanjene pokretljivosti ili smrti u ekstremnim okolnostima.
Kvadrantna intervencija boli je drugačija vrsta operacije koja se usredotočuje na akupresurne točke koje odgovaraju zahvaćenom kvadrantu tijela gdje se bol osjeća. Relativno mali rez se radi na jednoj ili obje podlaktice ili unutarnje gležnjeve, ovisno o dijelu tijela u kojem se osjeća bol. Tijekom operacije, akupresurne točke se “deblokiraju” i uklanja se svako ožiljno tkivo koje bi moglo ograničavati živce. Postoje rizici i za ovu vrstu operacije, uključujući mogućnost infekcije.
Rizici kirurškog zahvata
Kirurški zahvat nije zajamčen lijek za fibromijalgiju. Mnogi stručnjaci ne preporučuju dekompresijsku operaciju samo za fibromijalgiju, jer može imati ozbiljne komplikacije. Kvadrantna intervencija boli je manje rizična, ali kao i kod većine operacija, nije u potpunosti uspješna za sve pacijente.
Osim toga, kirurgija može biti iznimno skupa – posebno operacija dekompresije, koja može koštati desetke tisuća američkih dolara. Ove operacije također su rijetko pokrivene osiguranjem. Niti jedna vrsta operacije nije vrlo široko dostupna, pa pronalazak liječnika koji će izvesti operaciju fibromijalgije može biti izazov.
Prednosti kirurgije
Neki pacijenti s fibromijalgijom spremni su preuzeti rizik jer čak i ako operacija nije zajamčena, značajna moguća korist od operacije je smanjenje ili brisanje boli i umora od fibromijalgije. Pacijent može biti voljan tolerirati probleme sa spavanjem ako se bol u zglobovima, na primjer, ublaži operacijom. Život s ovim stanjem može biti iscrpljujući za pacijente, a u tim slučajevima operacija fibromijalgije može imati i fizičke i mentalne koristi. Za pacijente koji su bezuspješno isprobali druge terapije, potencijalne koristi mogu nadmašiti rizike.
Ostale mogućnosti liječenja
Kirurgija za fibromijalgiju obično je posljednje sredstvo. Većina liječnika će pokušati s drugim tretmanima, uključujući lijekove ili terapiju, prvo kako bi vidjeli može li se bol kontrolirati. Lijekovi koji se koriste obično uključuju lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove i lijekove za depresiju. Oboljelima od fibromijalgije također može biti propisana fizička ili mentalna terapija, ili oboje. Kada se nijedna od ovih opcija ne pokaže učinkovitom, tada se razmatra operacija za fibromijalgiju.
Prije nego razmisle o operaciji, bolesnici od fibromijalgije možda će htjeti isprobati druge načine djelovanja. Akupunktura, homeopatski lijekovi, joga ili tjelovježba mogu ublažiti fizičke ili mentalne simptome sindroma. Drugi pacijenti pronalaze olakšanje u masažama, ograničavanju unosa kofeina ili primanju kiropraktičke njege.