Trapeziektomija je vrsta operacije ruke koja se koristi za liječenje artritisa donjeg kraja palca. Postupak uključuje uklanjanje kosti nazvane trapez, koja čini bazu palca. Potencijalne prednosti operacije uključuju poboljšanu funkciju palca i oslobađanje od ukočenosti i boli. Mogući negativni učinci, iako rijetki, mogu uključivati infekciju, gubitak osjeta kože i, vrlo rijetko, sindrom kronične regionalne boli, gdje ruka postaje jako bolna i natečena. Za oporavak od operacije potrebno je vrijeme, a moglo bi proći tri do šest mjeseci prije nego što su moguće naporne aktivnosti.
Vrsta artritisa palca koja se liječi ovim postupkom poznata je kao osteoartritis. Osteoartritis je općenito posljedica postupnog trošenja zglobnih površina. Kako se palac tako često koristi u svakodnevnim aktivnostima, osteoartritis palca je uobičajeno stanje. Obično se javljaju simptomi ukočenosti i boli, a palac se može deformirati. Glavna prednost trapeziektomije je da, kada drugi tretmani kao što su lijekovi protiv bolova, udlage i injekcije steroida ne djeluju, ovaj kirurški zahvat može pružiti olakšanje.
Za izvođenje trapeziektomije može biti potrebna opća anestezija, iako se može koristiti regionalni anestetik koji utrnu samo ruku. U blizini baze palca se napravi rez i kroz njega se izvlači trapezna kost. Nastali prostor u zglobu znači da se oštećene površine kostiju više ne pomiču jedna protiv druge.
Nedostatak ove operacije je što nije moguće normalno koristiti ruku neko vrijeme nakon operacije. Ponekad se palac drži u položaju pomoću žice, koja strši kroz kožu i obično se uklanja nekoliko tjedana nakon operacije palca. Gipsani zavoj se stavlja na palac prvih nekoliko tjedana dok traje zacjeljivanje. To se zatim zamjenjuje udlagom koja se nosi oko šest tjedana, a vježbe za ruke se uglavnom provode pod nadzorom fizioterapeuta. Možda će biti potrebno nositi mekšu udlagu kasnije dok se oporavak nastavlja.
Iako su rizici povezani s trapeziektomijom mali, moguće je da se mjesto operacije inficira, što zahtijeva liječenje antibioticima. Rijetko se može pojaviti krvarenje ispod kože ili se živci mogu oštetiti što dovodi do utrnulih dijelova kože koji se razvijaju preko palca. Sindrom kronične regionalne boli, također poznat kao sindrom kompleksne regionalne boli, iznimno je rijetka komplikacija koja se može pojaviti nakon bilo koje vrste operacije ruke. Ruka je zahvaćena ekstremnom boli, oteklinom i gubitkom pokreta, a liječenje ovog stanja može potrajati nekoliko mjeseci kombinacijom lijekova protiv bolova i fizioterapije.