Zamisao Josepha Pilatesa, Pilates je u početku trebao pružiti ranjenim vojnicima pristupačan program vježbanja. Nudi potpunu kondiciju tijela s ključnim fokusom na mišiće jezgre – posebice na područja leđa, zdjelice i trbuha. Vjeruje se da je sada popularan dio fitness rutina diljem svijeta, a vjeruje se da pilates pruža olakšanje za niz fizičkih i zdravstvenih stanja, uključujući skoliozu. Specifični pilates za pokrete kod skolioze mogao bi ublažiti nelagodu zbog zakrivljenosti kralježnice i, u nekim slučajevima, mogao pomoći u smanjenju ozbiljnosti krivulje.
Zamišljen kao uravnotežena kombinacija treninga za izgradnju snage i fleksibilnosti, strukturirani pilates program smatra se da može smanjiti i fizički i psihički stres i poboljšati držanje. Tipični pokreti ovog stila vježbanja su tečni i bez trzaja, što smanjuje vjerojatnost ozljede. Smatra se da pilates također ima povoljan učinak na one koji pate od skolioze zbog svoje sposobnosti da popravi ravnotežu i stvori nove obrasce kretanja.
Dodatna prednost korištenja pilatesa za skoliozu je veza između korištenja pilatesa i poboljšanja ravnoteže. Promjene mišićno-koštanog sustava koje se javljaju kod ljudi koji pate od skolioze mogu imati dramatičan učinak na ravnotežu. Međutim, smatra se da fokus na zatezanju i treniranju osnovnih mišića tijela pomaže oboljelima da s vremenom poboljšaju ravnotežu.
Istaknuta filozofija iza ovog uvjerenja je da će ove vježbe vratiti prirodnu unutarnju i vanjsku ravnotežu tijelu, popravljajući unutarnje sustave i stvarajući prirodan i jak okvir. Kada se to dogodi, vjeruje se da tijelo može raditi na optimalnim razinama i kretati se onako kako je priroda namijenila da se kreće. Osim jačanja ključnih mišićnih skupina, pilates za skoliozu može pomoći u poboljšanju procesa uklanjanja toksina i raspodjele hranjivih tvari, tako da je jedan veliki dio prednosti koje se stječu korištenjem pilatesa za skoliozu isključivo holističke prirode. Poticanjem optimalnog držanja i prirodnih pokreta, pilates također povećava učinkovitost limfnog, krvožilnog i koštanog sustava.
Nisu sva stručna mišljenja u prilog korištenju pilatesa za skoliozu za ublažavanje znakova i simptoma ovog stanja. Neki ljudi vjeruju da je skolioza najčešće posljedica genetske predispozicije. Ovi ljudi vjeruju da je skolioza u osnovi uzrokovana neurološkom nerazvijenošću i stoga se rijetko može ispraviti ulaganjem napora u poboljšanje držanja i obrazaca kretanja. Ova škola mišljenja općenito se protivi korištenju pilatesa za skoliozu, vjerujući da određeni položaji mogu čak i pogoršati stanje.