Klaritromicin je generički naziv za oralni antibakterijski lijek koji se prodaje pod robnom markom Biaxin®. Uobičajene primjene klaritromicina uključuju liječenje određenih ulkusa, legionarske bolesti i infekcija uzrokovanih bakterijama. Drugi lijekovi, hrana i već postojeća stanja mogu stupiti u interakciju s lijekom. Neke od ovih interakcija su blage, ali druge mogu biti opasne po život. Jedan od najvećih rizika klaritromicina je interakcija s lijekovima kao što su razrjeđivači krvi, lijekovi za srce, statini, lijekovi protiv bolova i sedativi, kao i s određenim lijekovima za erektilnu disfunkciju ili napadaje.
Mnogi lijekovi koji su sigurni u normalnim dozama mogu postati toksični u kombinaciji s klaritromicinom. Antibakterijski utječe na to koliko dobro jetra obrađuje toksine i ovo smanjenje funkcije jetre može dovesti do opasnog nakupljanja lijeka u tijelu. Zabilježene su interakcije klaritromicina s karbamazepinom, klordiazepoksidom, diazepamom, kolhicinom i lijekovima na bazi ergota, kao što su lijekovi protiv migrene.
Interakcije klaritromicina također su moguće kada se antibakterijski lijek uzima s lijekovima koji se koriste za regulaciju otkucaja srca, kao što je digoksin. To je zbog činjenice da klaritromicin može sam promijeniti ritam. U kombinaciji s drugim lijekovima koji također mijenjaju broj otkucaja srca, može doći do potencijalno ozbiljnog stanja, poznatog kao produljenje QT intervala. Bolesnici koji uzimaju digoksin ili slične lijekove izloženi su najvećem riziku od interakcija klaritromicina koje utječu na kardiovaskularni sustav. Budući da pacijenti s niskom razinom kalija ili magnezija imaju povećan rizik od produljenja QT intervala, pacijenti koji imaju smanjene razine ili koji uzimaju diuretike, koji mogu sniziti te razine, trebali bi razgovarati o primjeni klaritromicina sa svojim liječnicima.
Jedna od mogućih nuspojava lijekova za razrjeđivanje krvi kao što je varfarin je povećan rizik od modrica i krvarenja. Klaritromicin može uzrokovati da lijek previše razrijedi krv. Prijavljena su krvarenja iz nosa, ali su zabilježeni i slučajevi unutarnjeg krvarenja, od kojih su neka bila prilično teška.
Potencijalno ozbiljne interakcije klaritromicina također su prijavljene u bolesnika koji su uzimali teofilin, pimozid, ranitidin, terfenadin, vardenafil, nevirapin i atazanavir. Neka izvješća o poremećenom razmišljanju i spavanju pripisuju se interakciji s triazolamom. Drugi lijekovi, kao što su itrakonazol i sakvinavir, rezultiraju dvosmjernim interakcijama klaritromicina u kojima se utječe na učinkovitost oba lijeka.
Bolesnike s bolestima jetre ili bubrega potrebno je pažljivo nadzirati ako im liječnici odluče prepisati klaritromicin jer antibakterijski lijek može smanjiti sposobnost ovih organa da uklone toksine. Posebnu pozornost treba posvetiti osobama s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre ako uzimaju bilo kakve lijekove za zaštitu od interakcija klaritromicina. Obično liječnici također nerado prepisuju klaritromicin pacijentima s mijastenijom gravis, poremećajem koji uzrokuje slabost mišića.