Stacionarno liječenje dijabetesa često se razlikuje od ambulantnog liječenja dijabetesa, posebno za pacijente koji imaju dijabetes melitus tipa 2. Najvažniji aspekt bolničkog liječenja dijabetesa je primjena inzulina. Pacijentima se obično daju doze dugodjelujućeg inzulina jednom ili dva puta dnevno, a također se daju doze inzulina prije jela i prije spavanja na temelju razine glukoze u krvi. Često se oralni lijekovi za dijabetes zaustavljaju u bolnici jer mogu uzrokovati hipoglikemiju ili nizak šećer u krvi i štetne interakcije s lijekovima. Kritično bolesni pacijenti u jedinicama intenzivne njege često se liječe intravenskim inzulinom koji se daje kontinuirano malom brzinom.
Glavni oslonac bolničkog liječenja dijabetesa je inzulin. Većina bolesnika s dijabetesom počinje s takozvanim režimom primjene inzulina na „kliznoj ljestvici“. Prije svakog obroka i prije spavanja provjerava se razina glukoze u krvi, a inzulin se daje prema razini šećera u krvi. Često se pacijentima daju i pripravci inzulina s dugotrajnim djelovanjem, bilo jednom ili dva puta dnevno uz dozu inzulina na kliznoj skali.
Često pacijenti s dijabetesom tipa 2 uzimaju brojne oralne lijekove kako bi kontrolirali svoju bolest. Kao dio bolničkog liječenja dijabetesa, mnogi od ovih oralnih lijekova se zaustavljaju u korist primjene inzulina. Glavni razlog ovog alternativnog pristupa je taj što bi kontinuirano uzimanje oralnih lijekova moglo dovesti pacijente u opasnost od hipoglikemije ili niske razine šećera u krvi. Mnogi oralni lijekovi također mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima koji se daju u bolnici, uzrokujući povećani rizik za razvoj nuspojava lijekova.
Bolesnici s dijabetesom mellitusom tipa 1 obično zahtijevaju manje promjena u svom režimu liječenja dijabetesa nakon prijema u bolnicu. Kod kuće obično uzimaju dugodjelujuće inzulinske pripravke jednom ili dva puta dnevno, a zatim također uzimaju kratkodjelujući inzulin prije jela. Isti koncept primjene inzulina održava se u bolnici. Jedna iznimka je da se doze inzulina često smanjuju jer pacijenti obično manje jedu u bolnici, bilo zato što se ne osjećaju dobro ili zato što moraju postiti u pripremi za različite zahvate.
Drugi važan aspekt bolničkog upravljanja dijabetesom je liječenje kritično bolesnih pacijenata koji se nalaze u jedinicama intenzivne njege. Mnogi liječnici žele pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi ovih pacijenata. Kao rezultat toga, mogli bi kontinuirano davati niske doze inzulina, aplicirane kroz intravensku liniju. Doza ovog inzulina može se mijenjati u skladu s pacijentovom razinom glukoze u krvi, koja se obično mjeri barem svakih sat vremena dok je na ovom intenzivnom režimu.