Fibroidi maternice su male izrasline koje se mogu razviti unutar sluznice maternice kod žena reproduktivne dobi. Obično su nekancerozne, iako mogu biti bolne i uzrokovati probleme s menstruacijom i mokrenjem. Ginekolozi obično izbjegavaju liječenje vrlo malih fibroida bez simptoma, iako će velike ili uporne izrasline možda trebati ukloniti putem jedne od mnogih različitih metoda kirurške ekscizije. Najčešće tehnike uklanjanja fibroida uključuju embolizaciju arterija maternice, ablaciju endometrija i miomektomiju. Osim toga, neke se pacijentice podvrgavaju djelomičnoj ili potpunoj histerektomiji ako su druge metode uklanjanja fibroida neuspješne.
Embolizacija arterija maternice je minimalno invazivna procedura koju provodi radiolog kako bi se prekinuo protok krvi u male fibroide. Liječnik napravi mali rez u gornjem dijelu prepona i umetne kateter u femoralnu arteriju. Mali komadić plastike se ubrizgava kroz kateter i usmjerava u krvne žile koje hrane fibroide. Sa svake strane prepona nalazi se femoralna arterija pa se postupak obično ponavlja. Uz prekid opskrbe krvlju, izrasline se smanjuju i otpadaju u roku od nekoliko dana.
Ablacija endometrija, druga opcija za uklanjanje fibroida, općenito se izvodi kada su mase vrlo blizu površini sluznice maternice. Kirurg ubacuje dugu žicu u maternicu i dovodi električnu struju da sagori površinsko tkivo. Druge verzije postupka uključuju korištenje koncentriranog tekućeg dušika za zamrzavanje fibroida ili lasera visokog intenziteta za njihovo kauteriziranje. Ablacija je općenito vrlo učinkovito sredstvo za uklanjanje fibroida, ali operacija može uzrokovati trajno oštećenje stijenki maternice. Žena možda neće moći zatrudnjeti nakon zahvata.
Fibroidi koji su sporadični, veliki i dobro definirani često se mogu ukloniti klasičnim kirurškim zahvatima, u kojima se jednostavno odstranjuju skalpelom. Suvremena tehnologija omogućuje kirurzima izvođenje većine miomektomija bez potrebe za velikim rezovima u trbuhu ili preponama. Umjesto toga, alat nazvan histeroskop se ubacuje kroz vaginu. Histeroskop je u biti duga cijev s kamerom koja kirurgu omogućuje lociranje fibroida i praćenje postupka. Kirurg manipulira sitnim skalpelima i drugom opremom kroz male rezove u regiji prepona kako bi izrezao fibroide.
Moguće je da se izrasline vrate čak i nakon uspješnog zahvata uklanjanja mioma. Žena koja ima ponavljajuće epizode možda će se morati podvrgnuti histerektomiji kako bi se zaustavila povezana bol i krvarenje. Operacija se može izvesti kroz vaginu ili kroz rezove na trbuhu, a žena može očekivati nekoliko dana hospitalizacije kako bi liječnici mogli pratiti njezin oporavak. Uklanjanjem maternice može biti sigurna da fibroidi nikada neće ponovno izrasti.