Metronidazol krema je lokalni antibiotik koji se koristi za liječenje simptoma rozacee, upalnog stanja koje prvenstveno zahvaća kožu na obrazima i nosu. Simptomi rozacee mogu uključivati mrlje vidljivih krvnih žila, lezije i male kvržice nalik prištićima. Istraživanja su pokazala da je krema s metronidazolom učinkovita u liječenju lezija i crvenila povezanih s rozaceom, te u sprječavanju ponavljanja simptoma. Lokalni metronidazol je također dostupan kao losion i kao gel. Pripravak emolijentne kreme manje isušuje od oblika gela, a preporučuje se osobama sa suhom ili osjetljivom kožom.
Ne postoji lijek za rosaceu, a temeljni uzroci stanja su nepoznati. Cilj liječenja je upravljanje simptomima smanjenjem njihove težine i učestalosti. Godine 1983. objavljena je prva studija koja je pokazala učinkovitost metronidazolne kreme u liječenju rozacee. Od tada je postao vodeći propisani tretman za umjerenu do tešku rozaceu. Klinička ispitivanja su pokazala da se čini da su različiti lokalni pripravci metronidazola jednako učinkoviti u smanjenju simptoma i da je ovaj lijek učinkovitiji od drugih tretmana rozacee.
Ostaje nejasno kako točno krema s metronidazolom djeluje na smanjenje simptoma rozacee, budući da stanje nije uzrokovano bakterijama. Ovaj antibiotik također je jako protuupalno, a smatra se da je upravo to svojstvo mehanizam koji smanjuje crvenilo i druge simptome. Antimikrobna svojstva metronidazola također mogu igrati ulogu. U teškim slučajevima, lokalno liječenje metronidazolom može se kombinirati s oralnim antibioticima, kao što je tetraciklin.
Nekoliko proizvođača proizvodi metronidazol za lokalnu primjenu, a prodaje se pod različitim markama. Dostupne su različite jačine krema, a najčešće su koncentracije od 0.75% i 1.00%. Postoji i marka koja sadrži dodanu kremu za sunčanje, koja može dodatno pomoći u smanjenju simptoma. Svi oblici metronidazola dostupni su samo na recept, uključujući kremu s metronidazolom. Formulacija gela također se propisuje za liječenje bakterijske vaginoze.
Kao tretman za rozaceu, metronidazol krema se obično nanosi jednom ili dva puta dnevno. Učinkoviti planovi tretmana obično uključuju popratni režim njege kože s nježnim proizvodima koji ne isušuju kožu kao što su sapun i hidratantna krema. Može proći i do devet tjedana da se uoče značajno poboljšanje simptoma. Nuspojave povezane s kremom s metronidazolom obično su blage i mogu uključivati peckanje, peckanje ili pogoršanje simptoma rozacee. Ako se pojave nuspojave ili ako se simptomi ne poboljšaju liječenjem, potrebno je konzultirati liječnika.