Izraz “prostatektomija” odnosi se na djelomično ili potpuno uklanjanje prostate, često kao tretman za rak. Nuspojave primarne prostatektomije uključuju impotenciju, inkontinenciju i strikturu uretre. Sekundarne nuspojave prostatektomije uključuju gubitak krvi, srčani udar, infekciju i bol, a obično su povezane s bilo kojom operacijom. Ozbiljnost svih ovih nuspojava ovisi o načinu na koji se prostatektomija izvodi. Tri metode prostatektomije su radikalna otvorena prostatektomija, laparoskopska prostatektomija i robotska prostatektomija.
Impotencija je jedna od glavnih nuspojava prostatektomije. Većina muškaraca doživljava određeni stupanj impotencije nakon radikalne prostatektomije. Živci koji kontroliraju erekciju usko inerviraju prostatu, čineći neka oštećenja živaca tijekom operacije praktički neizbježnima. Kod nekih muškaraca impotencija se s vremenom povuče, no to često ovisi o dobi muškarca i o tome je li impotencija bila problem prije operacije.
Druga uobičajena nuspojava prostatektomije je urinarna inkontinencija, koja može biti privremena nuspojava katetera umetnutog tijekom operacije ili dugotrajno, potencijalno trajno stanje. U slučajevima kada inkontinencija potraje, često je krivo oštećenje mokraćne cijevi. Mokraćna cijev je cijev koja prolazi izravno kroz prostatnu žlijezdu dok usmjerava mokraću iz mokraćnog mjehura do penisa. Količina oštećenja uretre određuje trajanje i stupanj inkontinencije. Razina inkontinencije može varirati od malih curenja do potpunog nedostatka kontrole.
Striktura uretre je rjeđa nuspojava prostatektomije u kojoj ožiljno tkivo ili upala nakon operacije blokira protok mokraće kroz uretru. To rezultira otežanim mokrenjem ili nemogućnošću mokrenja. Privremeni kateter obično će ublažiti problem. Ako potraje, možda će biti potrebna operacija za uklanjanje ožiljnog tkiva.
Sve nuspojave prostatektomije su najteže kada se izvodi otvorena prostatektomija. U ovom zahvatu se radi rez na trbuhu kroz koji se može ukloniti prostata. Ovaj zahvat uzrokuje najveći gubitak krvi i najviše postoperativne boli, a često rezultira dugotrajnom impotencijom i inkontinencijom.
Nuspojave laparoskopske prostatektomije su manje ozbiljne, jer je operacija manje nametljiva. U ovom zahvatu operacija se izvodi pomoću sićušnih instrumenata koji se unose u abdomen kroz male rezove. Korištenje ovih malih rezova smanjuje količinu gubitka krvi i postoperativnu bol, iako još uvijek postoji rizik od neke impotencije i inkontinencije.
Nuspojave robotske prostatektomije najmanje su ozbiljne od svih vrsta operacija prostate. U ovoj metodi, sićušni, robotski kontrolirani instrumenti se uvode kroz nekoliko rupa u trbuhu. Ova metoda također smanjuje gubitak krvi i postoperativne bolove. Osim toga, preciznija i točnija kontrola koju nude robotski instrumenti rezultira manjim oštećenjem živaca i uretre, minimizirajući mogućnost dugotrajne i kratkoročne impotencije i inkontinencije.