Sveobuhvatni program zdravstvene skrbi za starije osobe, američki program Medicare oporezovao je radnike 1.45% njihove cjelokupne zarade u 2011., iznos koji su njihovi poslodavci morali platiti. Osim toga, poslodavci iz vlastitih sredstava isplaćuju 1.45% ukupne plaće, a samozaposleni 2.90%. Porezi se plaćaju putem mehanizama postavljenih Federalnim zakonom o doprinosima za osiguranje (FICA), a poslodavci i porezni obveznici usklađuju plaćene iznose kada podnose svoje godišnje prijave poreza na dohodak.
Medicare je započeo 1966. godine s poreznom stopom od 0.35% koja se primjenjivala samo na prvih 6,600 američkih dolara (USD) godišnje zarade Amerikanaca, s odgovarajućim iznosom koji plaćaju njihovi poslodavci. Tako je radniku koji je zarađivao 6,600 USD ili više 1966. godine imao 23.10 USD poreza na Medicare zadržanu od svoje plaće tijekom godine, a taj iznos je uskladio njegov poslodavac. Samozaposleni su plaćali istu stopu kao i ostali radnici — 0.35% —, bez odgovarajućih doprinosa za ta plaćanja; ova očita nejednakost u planu bila je česta meta kritičara.
Nakon što je program uspostavljen, porezne stope Medicarea i povezana gornja granica zarade brzo su rasli. Do 1973. stopa na zaposlenike gotovo se utrostručila na 1%, a granica zarade porasla je na 10,800 1973 USD. Maksimalni porez na Medicare koji je američki radnik platio 108. godine porastao je na 108 USD, što je odgovaralo i njegovom poslodavcu; samozaposleni su također platili najviše XNUMX USD, bez podudaranja poslodavca.
Porezne stope Medicare za zaposlene i samozaposlene spuštene su na 0.90% 1974. godine, ali je gornja granica zarade nastavila rasti, tako da je ukupan porez koji godišnje plaćaju radnici koji zarađuju više od gornje granice također nastavio rasti. Stopa se vratila na 1% 1978. i dosegla 1.35% u dva koraka tijekom sljedeće tri godine. Gornja granica zarade također je rasla godišnje, te je do 1981. dosegla 29,700 USD. Tijekom sljedećih pet godina, Medicare porezne stope porasle su na 1.45% na zaposlenike i samozaposlene, a gornja granica zarade porasla je na 42,000 USD. Godine 1984., nejednakost stope koju plaćaju samozaposleni riješena je kada je Kongres udvostručio stopu primjenjivu na tu skupinu; od tada samozaposleni plaćaju i udio zaposlenika i udio poslodavca u Medicare porezu.
Stopa od 1.45% ostala je stabilna od 1986., ali je granica zarade, ista koja se koristi za izračun poreza na socijalno osiguranje, stalno rasla. Prije 1991., ista gornja granica zarada primjenjivala se i na Medicare i na socijalno osiguranje; 1991., međutim, granica zarada socijalnog osiguranja porasla je na 53,400 125,000 USD, dok je granica zarada Medicarea naglo porasla na 135,000 XNUMX USD. Ograničenje se povećalo na XNUMX USD tijekom sljedeće dvije godine, nakon čega je potpuno ukinuto.
Iako je porezne stope Medicarea odredio Kongres u političkoj klimi, njihova su promišljanja utemeljena na istoj ekonomskoj stvarnosti s kojom se suočavaju osiguravajuća društva kada određuju stope premija zdravstvenog osiguranja. Medicare porezi zadržani od plaća radnika, zajedno s premijama iz dijela B prikupljenim od umirovljenika, financiraju program Medicare, s kojim se suočava ne samo rastuća populacija sudionika, već i eskalacija zdravstvenih troškova. To je glavni razlog dramatičnog povećanja gornje granice porezne zarade u Medicareu početkom 1990-ih, nakon čega je slijedilo potpuno ukidanje gornje granice.