Koje su različite vrste amputacija nogu?

Različiti oblici operacija koji spadaju pod naslov “amputacije noge” kreću se od manjih, poput onih koje zahvaćaju dio stopala, do velikih, u kojima se uklanja veliki dio noge ili cijela noga. Kirurzi mogu amputirati dio stopala, iznad koljena ili ispod koljena, na gležnju ili u kuku. Poželjno je amputirati ispod koljena, ako je moguće, jer je nakon toga lakše postaviti protezu. Vrsta potrebne amputacije noge ovisi o čimbenicima kao što su cjelokupno zdravlje pacijenta, protok krvi, gangrena i infekcija.

Glavni razlozi za amputaciju noge su začepljene arterije koje su posljedica ateroskleroze, dok do 40 posto amputacija uključuje bolesnike s dijabetesom. Jednom kada se gangrena razvije, može se brzo širiti i ubiti pacijenta ako se zahvaćeni ud ne amputira. Ako operacija premosnice nije opcija, kirurg mora odlučiti koliko će noge ukloniti. Čak i bez gangrene, ozbiljne infekcije mogu biti opasne po život, a bol može biti ozbiljan problem u životu bolesnika. Prisutnost tumora i, rjeđe, ozbiljnih nesreća, također mogu rezultirati amputacijama noge.

Manje amputacije noge mogu biti jednostavne poput uklanjanja nožnog prsta, ali druga opcija je amputacija zrakom, u kojoj se uklanja nožni prst i dio metatarzalne kosti. Preostali dijelovi stopala ponovno se zašiju i pacijent može hodati po njemu nakon što rana zacijeli. Ako je više od jednog nožnog prsta zahvaćeno gangrenom, može se izvesti amputacija prednjeg dijela stopala. Moguća je amputacija cijelog stopala, ali je važno da je stražnja tibijalna arterija zdrava. Većina pacijenata ne zadovoljava kriterije za ovu operaciju, a rijetko se preporučuje osobama s dijabetesom.

Glavne klase amputacija noge također uključuju amputaciju ispod koljena, ili bk, i iznad koljena, ili ak amputaciju. Ako se amputacije noge dogode ispod koljena, kirurzi mogu ili približiti mišiće potkoljenice i kožu oko potkoljenice kako bi omotali nastalu ranu, ili mogu samo mišiće izvući naprijed i upotrijebiti “košeni preklop” za postavljanje kože. Obje tehnike daju istu prednost nakon amputacije noge i stvaraju batrljak prikladan za postavljanje proteze.

Dezartikulacija kuka je uklanjanje cijele noge. Kirurzi obično mogu sačuvati dio kosti natkoljenice, koji se zove bedrena kost, pa se može koristiti protetika. Kada se pripremaju za amputaciju noge, vaskularni kirurzi moraju odrediti protok krvi i cjelokupno zdravlje pacijenta. Cilj je izvršiti amputacije nogu koje će pacijentima pružiti najbolje šanse da ponovno hodaju i imaju relativno pristojnu kvalitetu života.