Tonzilitis je upala krajnika, a bakterijski oblici bolesti mogu se liječiti raznim antibioticima. Streptokok, ili streptokok, uobičajen je uzročnik bakterijskog tonzilitisa, a penicilin je najčešći antibiotik koji se propisuje za liječenje. U slučaju alergije na penicilin propisuju se i drugi antibiotici protiv tonzilitisa.
Penicilin, ili srodni lijek amoksicilin, standardni je tretman za tonzilitis. Normalna doza za odrasle je 500 miligrama, uzima se dva puta dnevno tijekom sedam do deset dana. Doza za djecu varira ovisno o dobi. Alergijske ili druge nuspojave na penicilin i srodne lijekove prilično su česte, pa ako u anamnezi postoji bilo koji od ovih, mora se koristiti alternativni antibiotik.
Eritromicin se ponekad propisuje kada je pacijent imao prethodnu reakciju na lijek iz obitelji penicilina. Doziranje je isto kao i za lijekove penicilina. Međutim, postoje neki dokazi da strep bakterije postaju otporne na eritromicin, pa se druge opcije lijekova često razmatraju na prvom mjestu.
Azitromicin se također može koristiti ako pacijenti imaju osjetljivost na penicilin. Ovaj lijek se obično daje u pakiranju od pet tableta od 250 miligrama. Dvije se uzimaju prvi dan, a zatim se uzima jedna svaki sljedeći dan dok tablete ne nestanu. Azitromicin ima prednost u tome što nema interakcije s mnogim drugim lijekovima, pa se često daje pacijentima koji uzimaju puno lijekova. Poput eritromicina, neki sojevi strep bakterija postaju rezistentni.
Streptococcus trenutno ne pokazuje otpornost na doksiciklin. Tipična doza za odrasle je 100 miligrama dva puta dnevno. Ovaj lijek može obojati dječje zube, pa ga treba uzeti u obzir samo ako postoji osjetljivost na druge antibiotike.
Cefaleksin se može razmotriti ako postoji alergija ili osjetljivost na lijekove penicilina, iako oko 20% pacijenata reagira na oboje. Nema dokaza o otpornosti na streptokok, a tipična doza je ista kao i za penicilinske lijekove. Cefaleksin nema mnogo interakcija s lijekovima i općenito se dobro podnosi, stvarajući malo nuspojava.
Dostupni su mnogi antibiotici protiv tonzilitisa, a većina će uništiti najčešći uzročnik bakterijskog tonzilitisa, streptokok. Međutim, neki lijekovi možda neće biti učinkoviti jer streptokok postaje otporan na njih. To se može dogoditi kada se antibiotici daju kada nisu potrebni, na primjer za liječenje virusne infekcije. To se također može dogoditi ako pacijenti prestanu uzimati lijek prije nego što nestanu sve tablete.