Postoji mnogo različitih vrsta bubrežnih masa, u rasponu od cista preko adenoma do fibroma. Svi se oni mogu kategorizirati kao benigni, što znači nekancerozni, predkancerozni, što znači da na kraju može uzrokovati rak, te maligni ili kancerozni. Većina malih bubrežnih izraslina je dobroćudna, dok je veća vjerojatnost da će veće biti kancerozne. Većina masa se dijagnosticira slučajno, jer često ne izaziva simptome. Ako je potrebno liječenje, postoji niz opcija, uključujući gledanje i čekanje, lijekove i operaciju.
Simptomi i dijagnoza
Mnoge bubrežne mase uopće ne uzrokuju nikakve simptome, a mogu se otkriti slučajno putem rendgenske snimke, kompjuterizirane tomografije (CT), studije magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuka koji se radi za neki drugi zahvat. Oni koji uzrokuju simptome mogu uzrokovati neobjašnjiv umor, krv u mokraći, bol u leđima u blizini rebara, bol u trbuhu i neobjašnjivi gubitak težine. Ako je bubrežna masa posebno velika, osoba je možda može osjetiti kroz svoju kožu. Ponekad bol u drugim dijelovima tijela može biti posebno znak raka bubrega, osobito ako je u uznapredovalom stadiju i proširio se izvan bubrega. Budući da bubrežni kamenci također uzrokuju mnoge od ovih simptoma, mase se ponekad zamijene s njima, ali se općenito mogu razlikovati po simptomima, jer uzrokuju i temperaturu i peckanje tijekom mokrenja, ali i mnogo više bolova.
Kada se posumnja na rast, zdravstvene struke općenito preporučuju osobu u urološkoj klinici na testiranje. Dok je tamo, osoba općenito daje uzorak urina i krvi, a može se pregledati njegova ili njezina uretra i mokraćni mjehur u postupku koji se zove citoskopija. Kliničari također mogu napraviti dodatne magnetske rezonance ili ultrazvuk kako bi saznali više o masi, posebice njezinoj veličini, jer im to može pomoći da utvrde je li vjerojatno da će biti kancerogena ili ne. Masa od oko 1.5 in (4 cm) ili manje je samo oko 20 do 30% vjerojatno da će biti kancerozna, dok je za one veće od 2.75 in (7 cm) oko 90% vjerojatno da će biti kancerozne. Davatelji zdravstvenih usluga također mogu uzeti biopsiju, što je mali uzorak mase, kako bi saznali više o tome. Nakon što znaju kakva je izraslina i kolika je, mogu preporučiti tijek liječenja.
ciste
Mnoge izrasline su zapravo ciste, vrećice ispunjene tekućinom u bubregu ili na njemu. Ciste su gotovo uvijek benigne, ali ako narastu dovoljno velike, možda će se morati ukloniti. Većinu vremena ne utječu na funkciju bubrega i mogu se ostaviti na mjestu. Jedna iznimka je kod onih s policističnom bolešću bubrega (PKD), u kojoj osoba ima više bubrežnih cista. To može uzrokovati visoki krvni tlak, anemiju, probleme s jetrom i dugotrajno oštećenje bubrega. Zahtijeva kontinuirano liječenje diureticima i lijekovima za krvni tlak, jer operacija općenito nije učinkovita.
Adenoma bubrega
Bubrežni adenom je najčešći tip benigne bubrežne mase i općenito se manifestira kao male izrasline. Ovi tumori su uglavnom asimptomatski, a uzrok im je nejasan. Ponekad se klasificiraju kao prekancerozni i gotovo uvijek se pomno prate zbog rasta. Mnogi liječnici odlučuju kirurški ukloniti adenome bubrega kako bi spriječili mogućnost da oni u budućnosti postanu kancerogeni.
Onocitom bubrega
Druga relativno česta bubrežna masa je onocitom bubrega, tumor koji može narasti vrlo velik i često zahvaća druge organe. U početnim fazama možda neće uzrokovati nikakve simptome, a najvjerojatnije će se pojaviti tijekom drugog zahvata ili kada naraste dovoljno da pritisne druge organe. Nije sasvim jasno što ga uzrokuje, ali je poznato da je veća vjerojatnost da će ga dobiti oni s genetskim stanjem Birt-Hogg-Dubé sindrom, te da je veća vjerojatnost da će ga dobiti muškarci nego žene. Onocitom bubrega također se smatra prekanceroznim i najčešće se kirurški uklanja prije nego što se može razviti u rak.
Angiomiolipoma
Angiomiolipom je vrlo rijetka vrsta bubrežne mase koja obično dolazi kao nuspojava genetske mutacije. Stanje poznato kao tuberozna skleroza često prati angiomiolipome. Pacijenti koji ne osjećaju nikakve simptome povezane s tumorima obično se pomno promatraju zbog bilo kakvih promjena, ali obično ne primaju nikakav tretman osim ako se simptomi ne pojave.
Fibromi i lipomi
Fibromi i lipomi su dvije vrlo rijetke vrste benignih izraslina bubrega, koje se često ne razlikuju od kancerogenih izraslina. Potpuno je poznato što uzrokuje fibrome ili lipome, ali se smatra da lipomi imaju genetsku vezu. Oni se na kraju mogu razviti u rak, a zatim metastazirati ili se proširiti po cijelom tijelu pacijenta. Zbog toga se uglavnom uklanjaju kirurškim zahvatom.
karcinomi
Dvije najčešće vrste raka bubrega su karcinom bubrežnih stanica i karcinom urotelnih stanica. Nije sasvim jasno što ih uzrokuje, ali poznati čimbenici rizika uključuju pušenje, pretilost, hipertenziju, hepatitis C i dugotrajno izlaganje opasnim kemikalijama. Liječenje raka bubrega može biti teško jer ne reagira uvijek dobro na kemoterapiju ili zračenje. Operacija se općenito preporučuje ako se tumor nije proširio, ali ako pacijent nije dobar kandidat za operaciju zbog već odstranjenog bubrega ili drugih zdravstvenih problema, također se može koristiti radiofrekventna ablacija ili krioterapija. Prvi je korištenje električne struje visoke frekvencije za uklanjanje kancerogenih stanica, a drugi uključuje njihovo zamrzavanje.
Wilmsov Tumor
Wilmsov tumor rijedak je tip raka bubrega koji je najčešći u osoba mlađih od 5 godina. Djeca koja ga razviju općenito imaju dobar izgled, jer je često izlječiv. Simptomi i metoda dijagnoze za ovu vrstu tumora općenito su isti kao i za druge bubrežne mase. U većini slučajeva tumor se uklanja, a u nekim slučajevima vadi se cijeli bubreg kako bi se spriječilo širenje raka.