Išijas je naziv za skupinu simptoma koje karakterizira bol u donjem dijelu leđa, stražnjici i nogama. Bol može biti popraćena slabošću mišića, utrnulošću ili dugotrajnim osjećajem “uboda i igala”, a uzrokovana je pritiskom na išijasne živce u donjem dijelu leđa. To se može dogoditi iz raznih razloga, a najčešći je skliznuti disk, a obično se liječi mješavinom lijekova protiv bolova i specijalizirane fizikalne terapije za išijas. Tri glavne vrste fizikalne terapije za išijas su fizioterapija, osteopatija i kiropraktika.
Fizioterapija se obično propisuje kao glavna fizikalna terapija za išijas, uz bolove i protuupalne lijekove. Fizioterapija obično počinje nakon dva tjedna mirovanja u krevetu, što dokazano pomaže kod većine slučajeva išijasa. Iz tog je razloga važno da se fizioterapija počinje polako. Prvih nekoliko sesija mogu se sastojati od laganih vježbi savijanja i istezanja, kao i razgovora o relevantnim promjenama načina života. Zatim će se predstaviti vježbe snage i stabilnosti jezgre, a u tome bi se mogla koristiti lopta za vježbanje.
Osteopatija je još jedna fizikalna terapija za išijas, a može se pojaviti u kombinaciji s fizioterapijom. Osteopat će pokušati otkriti uzrok oštećenja živca i može koristiti masažu ili lupanje srca kako bi ublažio bol i pritisak. Osteopati će se također koncentrirati na stvaranje zdravog držanja i sprječavanje ponavljanja išijasa ili daljnjih problema s leđima koji bi mogli biti uzrokovani lošim držanjem ili načinom života.
Posljednja uobičajena fizikalna terapija za išijas je kiropraktika. To obično uključuje nekoliko elemenata, uključujući vruću i hladnu terapiju, korištenje stroja za transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS) i manipulaciju kralježnicom. Manipulacija kralježnicom je oblik fizikalne terapije koja uključuje manipulaciju ligamentima i diskovima u prirodan položaj kako bi se ublažio pritisak i oštećenje živaca. Prilagodba obično nije bolna, jer se ligamenti jednostavno pomaknu u ispravan položaj u kralježnici.
Kiropraktičari mogu koristiti malo različite interpretacije iste terapije, stoga je važno da pacijenti komuniciraju sa svojim fizioterapeutima kako bi bili sigurni da znaju boli li pacijent. Neki slučajevi išijasa zahtijevaju nježne, zamašne pokrete, a drugi mogu zahtijevati snažnije pokrete. Nijedna metoda ne smije uzrokovati nelagodu.
Fizikalni tretmani za išijas obično se propisuju uz lijekove, uključujući učinkovito sredstvo protiv bolova i protuupalno sredstvo. Teški slučajevi također mogu zahtijevati epiduralnu injekciju. Također bi bilo prikladno uputiti se radnom terapeutu.