Genitalni prolaps, koji se također naziva prolaps zdjelice, medicinsko je stanje u kojem organi zdjelice izmiču iz svojih normalnih položaja i padaju u vaginalni kanal, ponekad stršeći iz vagine. To obično utječe na žene koje su imale slabljenje ili ozljedu dna zdjelice zbog trudnoće, porođaja, histerektomije, sporta koji dovodi do kroničnog opterećenja dna zdjelice, kroničnih zdravstvenih stanja – poput pretilosti – koja stvaraju pritisak na trbuh ili zbog na genetsku predispoziciju.
Vrste genitalnog prolapsa uključuju cistocelu, koja zahvaća mjehur, enterokelu, koja ima veze s prolapsom tankog crijeva, rektokelu ili prolaps rektuma, prolaps maternice, koji se javlja kada maternica klizi s mjesta, uretrokelu ili prolaps uretre i prolaps vaginalnog svoda, što se događa kada se vrh rodnice spusti u vaginalni kanal. Jedna od ovih vrsta prolapsa zdjelice može se pojaviti samostalno ili s drugim vrstama prolapsa.
Zdjelično dno je skupina mišića i vezivnog tkiva koje podupire organe zdjelice i pomaže u kontroli mokrenja. Ako je oštećen, organi koje podržava, kao što su maternica i mokraćni mjehur, su u opasnosti da skliznu s mjesta i pomaknu se u vaginalni kanal. Najčešći uzrok ozljede dna zdjelice je trudnoća i porođaj, iako se simptomi prolapsa možda neće pojaviti sve do nakon menopauze, kada zdjelično dno počinje dodatno slabiti zbog pada estrogena, prirodnog ženskog reproduktivnog hormona. Drugi uzroci, kao što su kirurgija zdjelice ili kronični pritisak na zdjelično dno, također mogu pokazati simptome tek kasnije u životu.
Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti genitalnog prolapsa. Međutim, jedan od najizraženijih znakova je izbočina u vagini ili izbočenje iz vagine. Kod cistokele, u kojoj potporna struktura između vaginalne stijenke i mjehura slabi, dopuštajući mjehuru da padne, pacijent može osjetiti osjećaj pritiska u rodnici, bol i curenje mokraće tijekom seksa, poteškoće s kontrolom mokrenja, osobito kada se spušta prema dolje. , na primjer kod kašljanja, čestih infekcija mokraćnog mjehura i osjećaja potrebe za mokrenjem, čak i nakon mokrenja. Pacijentica s uretrokelom, u kojoj uretra pada u rodnicu, često nema simptome ili blage verzije simptoma povezanih s cistocelom.
Enteroceles, kod kojih tanko crijevo klizi s mjesta i pada u vrh rodnice, najčešće se javlja kod žena koje su imale histerektomiju. Ove žene mogu osjetiti pritisak u trbuhu i bolove u donjem dijelu leđa koji popuštaju kada leže, pritisak u rodnici, bol tijekom seksa i izbočenje u rodnici.
Kod rektokele, kada tkivo koje podupire rektum oslabi i dopušta rektumu da se ugura u zid vagine, žena se može pojaviti s izbočenjem tkiva kroz vaginalni otvor i laganom nelagodom, ali stanje obično nije bolno i često se javlja bez simptomi. Prolaps vaginalnog svoda, stanje u kojem vrh rodnice gubi svoj strukturni integritet i pada u vaginalni kanal, manifestira se pritiskom u zdjelici, nelagodom u donjem dijelu leđa, inkontinencijom, vaginalnim krvarenjem i izbočenjem u vagini ili izbočenjem. vaginalni otvor.
Liječenje se također razlikuje ovisno o vrsti i težini genitalnog prolapsa. U nekim slučajevima, vježbanje dna zdjelice, koje može zahtijevati pomoć fizioterapeuta da bi se ispravno obavilo, i smanjenje naprezanja na zdjeličnom dnu, na primjer, gubitkom težine, može pomoći u upravljanju prolapsom genitalija. Pesar, mali uređaj umetnut u vaginu kako bi se ojačala stijenka zdjelice u blizini gornje vagine, također može umetnuti liječnik kao kratkoročno ili dugoročno rješenje. U nekim slučajevima, pacijentu je potrebna operacija kako bi se uklonili simptomi prolapsa i vratila spolna funkcija, funkcija mokraćnog mjehura i crijeva. Neke operacije mogu uključivati uklanjanje maternice ili histerektomiju kod žena s prolapsom maternice koje više ne žele rađati, popravak vaginalnog svoda i popravak rodnice.