Inhibitori ponovne pohrane serotonina često se propisuju kao tretman za umjerenu ili tešku kliničku depresiju i anksiozne poremećaje. Obično propisani primjeri uključuju fluoksetin, pod robnom markom Prozac®; paroksetin, robna marka Paxil®; i sertralin, robna marka Zoloft®. Ovi lijekovi se ne smatraju ovisnošću, ali mogu uzrokovati simptome ustezanja ako se njihova upotreba naglo prekine.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) su lijekovi koji sprječavaju reapsorpciju serotonina, moždane kemikalije koja utječe na raspoloženje. SSRI se često propisuju kao dugotrajni tretman za povećanje razine serotonina u mozgu osoba s depresijom i anksioznošću. Općenito, korištenje SSRI za anksioznost ili depresiju nadopunjuje se psihoterapijom, promjenama načina života i drugim pristupima liječenju.
U Sjedinjenim Državama, najčešće propisivani inhibitori ponovne pohrane serotonina su Prozac®, Paxil® i Zoloft®. Dostupni su i noviji SSRI, kao što je Lexapro®, koji ima generički naziv escitalopram; Celexa®, ili citalopram; i Luvox®, ili luvoksamin. Neki od ovih lijekova dostupni su u verzijama s produženim oslobađanjem (XR) ili s kontroliranim oslobađanjem (CR), koje su općenito označene trgovačkim nazivima koji završavaju akronimima XR ili CR.
Inhibitori ponovne pohrane serotonina nisu prikladni za određene osobe. Ljudi koji imaju bipolarni poremećaj ne bi trebali uzimati SSRI zbog rizika od izazivanja epizoda manije. Neke SSRI, kao što je Paxil®, treba izbjegavati tijekom trudnoće zbog povećane šanse za urođene mane.
Nuspojave koje se javljaju kod specifičnih inhibitora ponovne pohrane serotonina će varirati ovisno o fiziološkoj reakciji osobe na pojedinačne lijekove. Neke nuspojave koje su općenito povezane sa SSRI uključuju gastrointestinalne probleme kao što su mučnina, proljev ili suha usta. SSRI s produljenim oslobađanjem ponekad mogu smanjiti vjerojatnost pojave mučnine kao nuspojave.
Druge potencijalne nuspojave SSRI uključuju seksualnu disfunkciju, debljanje, nesanicu, fotoosjetljivost i uznemirenost ili nemir. Iznenadni prestanak uzimanja SSRI vjerojatno će uzrokovati simptome ustezanja, koji se zajednički nazivaju “sindrom prekida”. Indikacije ovog sindroma mogu uključivati vrtoglavicu, mučninu, glavobolju ili simptome slične gripi.
Moguće su ozbiljne interakcije lijekova sa SSRI. Pojava teške agitacije, ubrzanog otkucaja srca, halucinacija ili napadaja može ukazivati na “serotoninski sindrom”, koji zahtijeva hitno liječenje. Serotoninski sindrom je rezultat opasnog djelovanja SSRI-a s nekim drugim vrstama lijekova. Neki primjeri lijekova koji mogu dovesti do ozbiljnih interakcija su inhibitori monoamin oksidaze (MAO) kao što je Nardil®, triciklički antidepresivi kao što je Elavil® ili suplementi koji utječu na razinu serotonina, kao što je gospina trava. Pojedinci koji uzimaju SSRI trebaju prijaviti sve druge lijekove i dodatke svojim liječnicima kako bi izbjegli opasne interakcije lijekova.