Operacija ileostome uključuje preusmjeravanje dijela crijeva tako da se otvori u vrećicu. Ova vrsta operacije koristi se kada se odstranjuje dio crijeva, zbog posljedica raka ili drugih bolesti koje oštećuju crijeva. Postoje različite vrste kirurgije ileostome, a postupak može biti privremen, kao kod petlje ileostome, ili trajni. Torbica može biti umjetna, koja se nosi izvan tijela, kao kod krajnje ileostome, ili može biti izgrađena od crijeva i sadržana unutar tijela, kao u slučaju kontinentalne ileostome ili ileo-analne vrećice.
U stanjima kao što su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest, imunološki sustav napada crijeva uzrokujući upalu, proljev i bol. Kada lijekovi ne djeluju, može biti potrebna ileostomija kako bi se zaobišlo oštećeno crijevo tako da probavljena hrana prođe ravno u vrećicu. Obično se vrsta operacije ileostome poznata kao krajnja ileostoma koristi za pacijente s upalnim bolestima crijeva. U završnoj ileostomiji, crijevo prolazi kroz rupu na koži trbuha i otvara se u sintetičku vrećicu koja se nosi izvan tijela. Ovo je poželjnije od metoda u kojima se unutarnja vrećica stvara iz drugog dijela crijeva, jer postoji rizik da bi sama vrećica s vremenom mogla biti zahvaćena upalnim stanjem crijeva.
Kada osoba ima rak crijeva, to ponekad znači da se dio crijeva mora ukloniti. Nakon što se preostala crijeva oporave, crijeva se mogu ponovno spojiti. Može se koristiti vrsta privremene operacije ileostome, poznata kao petljasta ileostoma, u kojoj je dio crijeva povezan s rupom, ili stomom, na površini trbuha. To omogućuje izmet da prođe u vrećicu dok se preostalo crijevo pusti da zacijeli. Operacija preokretanja ileostome omogućuje zatvaranje stome i ponovno povezivanje crijeva.
Ileo-analna vrećica je vrsta kirurške tehnike ileostomije gdje se vrećica napravljena od crijeva spaja s mišićima oko anusa. Koristi se kada su uklonjeni završni dijelovi crijeva, debelo crijevo i rektum, te omogućuje relativno normalan izmet. Ako se ne može stvoriti ileo-analna vrećica, umjesto nje može se koristiti kontinentalna ileostoma. Kod kontinentalne ileostome, vrećica se formira od crijevnog tkiva i nalazi se unutar abdomena. Kako se ne može prazniti kao vanjska vrećica, u koži se stvara ventil kroz koji se može umetnuti cijev za dreniranje sadržaja.