Bolest poznata kao aktinomikoza uzrokovana je zaraznim bakterijama, a može dovesti do apscesa u ustima i plućima. Ako se ne liječi, može se čak proširiti na kost, mišiće i kožu. Obično primarno liječenje aktinomikoze uključuje upotrebu antibiotika, iako se prema potrebi mogu koristiti i druge terapije. Opseg i vrsta tretmana aktinomikoze ovisi o mjestu i napredovanju bolesti.
Bakterije odgovorne za ovu bolest prilično su osjetljive na penicilin i druge srodne lijekove. Najrasprostranjeniji tretman aktinomikoze je penicilin G. Penicilin slabi stanične stijenke bakterija, ostavljajući ih nesposobnim za dijeljenje. Također može izravno ubiti te klice, uzrokujući njihovo pucanje kao odgovor na pritisak. Ovo je često jedina vrsta terapije koja je potrebna da se tijelo oslobodi bakterija aktinomikoze.
Kada je osoba alergična na penicilin, može se koristiti drugačiji tretman aktinomikoze. Doksiciklin je uobičajeni alternativni antibiotik koji se propisuje. Clindamycin je također uobičajen izbor, iako neće liječiti prateće infekcije. Alternativno, postoje lijekovi koji bakterijama oduzimaju spoj koji im je potreban za preživljavanje. Ovi lijekovi su poznati kao sulfonamidi i obično se daju nekoliko puta dnevno, po dva do četiri grama svaki dan kada se koriste kao alternativni tretman za pacijente koji pate od ove bolesti.
Alergije na sulfonamide češće su od alergija na penicilin, pa se smatraju drugom linijom liječenja aktinomikoze. Drugi lijek, ceftriakson, može se koristiti kada su bakterije aktinomikoze, ili prateće bakterije, otporne na penicilin. Ceftriakson se koristi u teškim slučajevima bolesti i kada se javlja uz druge bakterijske infekcije. Tijek terapije ove bolesti često traje dugo. Da bi se bolest učinkovito liječila, antibiotici se moraju davati svakodnevno, više puta tijekom nekoliko mjeseci ili čak godinu dana.
Ovisno o opsegu i uzroku infekcije, možda će biti potrebno poduzeti druge korake za liječenje. Intrauterine uloške (IUD) koje se koriste za kontrolu rađanja ponekad mogu dovesti do aktinomikoze ako se koriste dulje vrijeme. U slučaju da je bolest povezana s spiralom, ona se mora odmah izvaditi.
Ponekad je potrebna operacija za liječenje ove infekcije. Veliki apscesi mogu se rezati i drenirati. Sinusno tkivo i fibrozne lezije ponekad se mogu kirurški ukloniti. Ako lezije komprimiraju određene šupljine ili opstruiraju kanale poput mokraćovoda, liječnici mogu koristiti operaciju kako bi ublažili ovaj pritisak i poboljšali cjelokupno funkcioniranje. Kirurgija se obično koristi kao dodatak liječenju aktinomikoze antibioticima, a ne kao alternativa.