Duodenalni ulkus je mrlja u dvanaesniku gdje je crijevna sluznica erodirana želučanom kiselinom. Duodenum je crijevna cijev koja izlazi iz želuca, a hrana i želučana kiselina prolaze kroz njega. Nastanak ove vrste crijevnog ulkusa najčešće uključuje bakterijsku infekciju u stanicama koje oblažu duodenum. To ometa proizvodnju sluzi u stanicama, koja inače štiti crijevnu sluznicu od kiseline. Iz tog razloga, liječenje ulkusa dvanaesnika obično uključuje upotrebu antibiotika za uklanjanje infekcije, a to se obično kombinira s lijekovima za smanjenje količine kiseline koju luči želudac, jer to pomaže da se čir zacijeli.
U većini slučajeva, čireve na dvanaesniku uzrokuju bakterije poznate kao Helicobacter pylori ili H. pylori. Neki ljudi mogu biti zaraženi bakterijom bez ikakvih problema, ali kod drugih bakterije ometaju proizvodnju tvari zvanih prostaglandini, koje normalno stvaraju stanice u crijevnoj sluznici, a također mogu povećati količinu proizvedene želučane kiseline. . Prostaglandini su važni u zaštiti crijevne sluznice od želučane kiseline jer povećavaju količinu sluzi koju proizvode stanice crijevne sluznice. Također pomažu poboljšati protok krvi u sluznicu i stimuliraju stanice da proizvode bikarbonat, koji neutralizira kiselinu. Uz uklanjanje ovih zaštitnih mehanizama, sluznica dvanaesnika je osjetljiva na oštećenje želučane kiseline, tako da liječenje ulkusa dvanaesnika ne samo da treba očistiti infekciju, već mora i smanjiti proizvodnju kiseline dok se crijeva oporavljaju.
Ulkus dvanaesnika je primjer onoga što je poznato kao peptički ulkus, što je svaki ulkus uzrokovan iritacijom zbog želučane kiseline. Druga glavna vrsta peptičkog ulkusa je čir na želucu. Osim što je uzrokovan infekcijom, povremeno, ulkus dvanaesnika može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova, posebice nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što je aspirin. Liječenje ulkusa dvanaesnika u ovom slučaju obično bi uključivalo prestanak uzimanja lijeka koji uzrokuje problem, dok bi također uzimanje lijeka za snižavanje kiseline kako bi se crijevo zacijelilo.
Ponekad se lijekovi ne mogu zaustaviti jer mogu liječiti ozbiljnu bolest kao što je reumatoidni artritis. U tom slučaju, lijek za suzbijanje kiseline možda će biti potrebno dugotrajno uzimati. Iako se dijeta za ulkus više ne preporučuje kao dio liječenja ulkusa dvanaesnika, može biti od pomoći smanjiti alkohol, začinjenu hranu i kavu. Poznato je da je prestanak pušenja koristan za zacjeljivanje čira.
Obično simptomi ulkusa dvanaesnika uključuju bol ispod prsne kosti koja nestaje nakon jela, mučninu i nadutost. Osim ako se ne pojave komplikacije ulkusa, možda neće biti nikakvih očitih znakova osim moguće osjetljivosti ispod prsne kosti. Komplikacije mogu uključivati krvarenje ili čak eroziju čira kroz crijevnu stijenku, što je hitan slučaj. Ako se pojave ozbiljne komplikacije, preporučuje se kirurško liječenje ulkusa dvanaesnika.