Koje su različite vrste liječenja paralize lica?

Liječenje paralize lica uključuje antiinfektivne lijekove, električnu stimulaciju i fizikalnu terapiju, zajedno s drugim modalitetima liječenja, ovisno o tome je li stanje posljedica infekcije, moždanog udara, traumatske ozljede ili abnormalnog rasta stanica. Davatelji zdravstvenih usluga primjenjuju određene tretmane paralize lica tijekom bolesti, a drugi tretmani zahtijevaju dovoljno zacjeljivanja prije provedbe. Liječnici procjenjuju početak i trajanje paralize zajedno s mogućim pridonosnim bolestima i opsegom nepokretnosti. Fizičke i verbalne procjene zajedno s krvnim pretragama i uređajima za snimanje pružaju konačnu dijagnozu.

Stotine tisuća ljudi godišnje dožive stanje poznato kao Bellova paraliza. Bolest je najčešće povezana s bakterijskim ili virusnim infekcijama. Tijekom infektivnog procesa dolazi do upale kranijalnih i facijalnih živaca. Zahvaćena strana lica ima sveukupni obješen izgled, a pacijenti ne mogu treptati ili zatvoriti zahvaćeno oko, ne mogu kontrolirati salivaciju i iskriviti osmijeh. U ovoj situaciji, liječenje paralize lica sastoji se od flastera za zaštitu zahvaćenog oka, antiinfektivnih lijekova za borbu protiv uzročnika mikroorganizama i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili kortikosteroida koji smanjuju upalu i bol u licu.

Većina ljudi koji imaju ovo stanje oporavlja se u roku od nekoliko tjedana, ali neki pacijenti dožive potpuno izlječenje tek mjesecima kasnije. Ozljeda živca nikad ne zacijeli u otprilike 1 posto Bellove paralize. Ovi pacijenti zahtijevaju druge vrste liječenja paralize lica, kao i oni koji imaju nepokretnost lica zbog ozljede, moždanog udara ili tumora. Masaža poboljšava cirkulaciju uz stimulaciju zahvaćenog živčanog i mišićnog tkiva. Fizikalna terapija kombinira masažu, biofeedback i terapiju ogledalom, koja pomaže pacijentima u preobuci i jačanju oslabljenih mišića.

Liječenje paralize lica koje uključuje biofeedback ili povratnu informaciju elektromiografijom (EMG) otkriva impulsne signale koje prenose različiti mišići lica. Neki mišići su preaktivni, neki emitiraju male impulse, a drugi uopće ne prenose impuls. Koristeći ove informacije, terapeuti podučavaju pacijente raznim vježbama namijenjenim jačanju mlohavih ili oslabljenih mišića. Pacijenti izvode vježbe za lice dok se gledaju u ogledalo ili dok su spojeni na uređaj za biofeedback. Bilo koja metoda prati napredak pacijenta u pogledu stimulacije određenih mišićnih skupina.

Mišići rade u paru – dok se jedan mišić rasteže, drugi se opušta. Neurolozi često koriste injekcije onabotulinumtoxina A, koji je poznatiji pod robnom markom Botox®, za liječenje paralize lica kao sredstvo za opuštanje istegnutih mišića. Opuštajući hiperaktivne mišiće, suprotni mišić dobiva sposobnost ekstenzije. Neki neurolozi uključuju električnu stimulaciju kao dio liječenja paralize. Nakon odgovarajućeg vremena ozdravljenja, praktičari stimuliraju pokretljivost mišića i živčanog tkiva uvođenjem male količine električne struje.

U ekstremnim slučajevima ozljeda mišića i živaca, estetski kirurzi presađuju tkivo iz drugih dijelova tijela. Produženjem ili zamjenom oštećenog mišićnog i živčanog tkiva pacijenti doživljavaju viši stupanj funkcije. Također dobivaju normalniji fizički izgled.