Portalna hipertenzija je medicinsko stanje u kojem portalna vena, velika vena koja omogućuje protok krvi u jetru iz drugih organa u tijelu, povećava pritisak. Liječenje portalne hipertenzije uključuje upravljanje stanjem i sprječavanje daljnjih komplikacija, budući da je, većinu vremena, stanje neizlječivo. Različite vrste liječenja portalne hipertenzije su endoskopska terapija, lijekovi i promjene u prehrani. Kirurški i radiološki zahvati dodatne su vrste liječenja portalne hipertenzije. Također, ako je bilo koja od prethodnih metoda liječenja neuspješna, druge mogućnosti liječenja uključuju devaskularizaciju, transplantaciju jetre i paracentezu.
Prve razine liječenja portalne hipertenzije su endoskopska terapija, lijekovi i promjene u prehrani. Endoskopska terapija uključuje jedan od dva postupka, bandažiranje ili skleroterapiju. Banding uključuje korištenje gumenih vrpci za blokiranje opskrbe krvlju, dok skleroterapija uključuje injekciju otopine koja će uzrokovati zaustavljanje krvarenja iz varikoziteta. Lijekovi, poput beta blokatora, mogu pomoći u smanjenju tlaka u portalnoj veni, kao i u smanjenju mogućnosti krvarenja. Promjene u prehrani pomažu jetri da funkcionira na odgovarajući način i, iako se promjene u prehrani razlikuju od osobe do osobe, one uključuju izbjegavanje alkohola, izbjegavanje bilo kakvih lijekova koji bi mogli ometati ozdravljenje jetre i pridržavanje dijete s niskim udjelom natrija, ponekad i sa smanjenim unosom proteina. .
Kada prve razine liječenja ne uspije upravljati stanjem ili spriječiti njegovo pogoršanje, druge mogućnosti liječenja portalne hipertenzije uključuju distalni splenorenalni šant (DSRS) i transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS). Oba postupka su dekompresijski postupci, što znači da pomažu u smanjenju tlaka u portalnoj veni. DSRS je kirurški zahvat u kojem se vena iz slezene spaja s venom iz lijevog bubrega. TIPS je, s druge strane, radiološki zahvat gdje stent, postavljen u sredinu jetre, povezuje portalnu venu s venom jetre. Prije podvrgavanja bilo kojem od ovih zahvata, pacijent će morati obaviti pretrage, uključujući krvne pretrage, endoskopiju i ultrazvuk.
Devaskularizacija je još jedan kirurški zahvat koji se koristi za liječenje portalne hipertenzije, ali se obično koristi kada se druge opcije pokažu neuspješnima. U ovom zahvatu kirurg uklanja varikoze koje krvare. Transplantacija jetre je opcija liječenja kada je jetra previše oštećena i više ne može ispravno funkcionirati i treba je zamijeniti. Konačno, još jedna mogućnost liječenja portalne hipertenzije je postupak poznat kao paracenteza. Ovaj postupak uključuje uklanjanje nakupine tekućine koja se nalazi u abdomenu.