Postoje samo dvije mogućnosti za liječenje trakcione alopecije, a uspjeh ovisi o tome koliko se rano traži pomoć. Ako liječenje trakcione alopecije započne rano, može se preokrenuti promjenom frizure kako bi se ublažila napetost na vlasi kose. U kasnim fazama stanja, zamjena kose predstavlja jedinu održivu opciju liječenja trakcione alopecije.
Trakciona alopecija je progresivno stanje koje obično počinje na prednjem dijelu glave i blizu sljepoočnica. Može se pojaviti i drugdje, ovisno o tome kako se kosa nosi i koliko je čvrsto zategnuta kako bi se stvorio stil. Kada se prekomjerna napetost javlja tijekom dužeg vremenskog razdoblja, oštećuje korijen i dovodi do lomljenja i gubitka kose. Liječenje vučne alopecije može biti jednostavno kao nošenje opuštenije frizure koja ne opterećuje korijenje.
Ovo se stanje najčešće pojavljuje kod Afroamerikanaca i žena koji koriste pletenice ili pletenice kao svoju omiljenu frizuru. Ovi stilovi ponekad minimiziraju čudan, kovrčav izgled kose izglađujući dlake. Čvrsto ispletene pletenice vuku sljepoočnicu i prednji dio glave, gdje se obično prvi put pojavljuje vučna alopecija.
Kada pacijenti traže liječenje trakcione alopecije, liječnici bi mogli objasniti kako se stanje razvija i savjetovati pacijentima da promijene frizuru. U nekim slučajevima pacijenti mogu misliti da gubitak kose proizlazi iz genetike jer su to stanje vidjeli kod rođaka tijekom generacija. Ako postoji veliko oštećenje, jedini mogući tretman trakcione alopecije je transplantacija kose.
Transplantacije se mogu sastojati od presađivanja kose ili klapni ušivenih na vlasište. Graftovi obično koriste donorsku kosu s jednog dijela glave kako bi popunili područja koja izgledaju ćelavo. To se radi nekoliko folikula odjednom, ili izrezivanjem traka kose kao kirurških implantata. Zaklopci za kosu mogu dolaziti iz drugog dijela tijela ako je dostupno dovoljno mjesta za doniranje.
Osim crnih muškaraca i žena, vučna alopecija se javlja i kod dječaka Sikha koji nose uske punđe na vrhovima glave. Muškarci Sikha koji uvijaju svoje brade u čvor također mogu patiti od gubitka kose. Ovo stanje također pogađa Japanke koje preferiraju uske chignone na glavi, te u južnokorejskih medicinskih sestara koje koriste igle za pričvršćivanje kapica za dojilje na tjeme.
Neki pacijenti traže liječenje trakcione alopecije nakon što nose ekstenzije za kosu ušivene i upletene u prirodnu kosu. Dugi ili brojni ekstenzije mogu dodatno opteretiti prirodne folikule dlake, što rezultira neujednačenim gubitkom kose. Uklanjanje ekstenzija za kosu može biti učinkovit tretman kada se stanje otkrije rano. Korištenje jakih kemikalija, kao što su boje, izbjeljivači i proizvodi za ravnanje, također može dovesti do oštećenja korijena, uzrokujući ispadanje kose prilikom češljanja ili češljanja.