Koje su različite vrste liječenja upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je infekcija slijepog crijeva i brzo se liječi intravenskim antibioticima kako bi se spriječilo bilo kakvo širenje infekcije i operacija uklanjanja slijepog crijeva prije nego što pukne ili postane perforirana. Perforirano slijepo crijevo propušta infekciju u trbušnu šupljinu i može uzrokovati sekundarni peritonitis, infekciju sluznice trbušne stijenke. Liječenje perforiranog slijepog crijeva je uklanjanje slijepog crijeva otvorenom operacijom, tijekom koje se vrši pregled trbušne šupljine i odstranjivanje inficiranog tkiva, kao i rigorozna intravenska antibiotska terapija. Kada je prisutno samo nekoliko simptoma, to se naziva kroničnim upalom slijepog crijeva, a liječenje slijepog crijeva u ovom slučaju je uklanjanje slijepog crijeva kako bi se spriječila mogućnost puknuća ili je pomno praćenje bilo kakvih daljnjih znakova infekcije. U rijetkim situacijama kada operacija nije dostupna ili je potrebno odgoditi zbog zdravstvenih razloga, privremeno liječenje upala slijepog crijeva uključuje agresivnu terapiju antibioticima i pomno praćenje bolesnika.

Priprema za uklanjanje slijepog crijeva počinje brzo intravenskim davanjem antibiotika i tekućine i odmah zaustavljanjem sve hrane i pića. Opća anestezija se može koristiti ako je pacijentov želudac čist, ali ako želudac nije čist, koristi se spinalna anestezija, lokaliziranija utrnulost koja se prenosi kroz kralježnicu. Apendektomija izvedena otvorenom operacijom koristi rez od 2 do 4 inča (oko 5-10 cm) za uklanjanje slijepog crijeva. Laparoskopska apendektomija koristi sitne rezove za uvođenje kamere i kirurških alata u abdomen za disekciju.

Ako je slijepo crijevo puklo, hitno je liječenje upala slijepog crijeva kako bi se spriječilo širenje infekcije. Pokrenut će se antibiotici i tekućine, brzo će se dati anestezija, te će se učiniti otvorena apendektomija. Nakon što je slijepo crijevo uklonjeno, trbušna šupljina će se isprati kako bi se uklonilo zaraženo tkivo ili tekućina. Šupljina će se pregledati na znakove infekcije, a svi apscesi ili džepovi punjenja tekućinom bit će uklonjeni. Ponekad se dodaje dren za preusmjeravanje bilo kakve tekućine iz trbušne šupljine tijekom cijeljenja.

Kronična upala slijepog crijeva liječi se ili pomnim promatranjem bolesnika zbog daljnjih znakova infekcije i pojačane boli ili uklanjanjem slijepog crijeva. Ako slijepo crijevo nakon operacije izgleda zdravo, i dalje će biti uklonjeno u nadi da će eliminirati simptome. U rijetkim slučajevima kada kirurška skrb nije dostupna ili zdravstveni problemi sprječavaju izvođenje operacije, liječenje upala slijepog crijeva je davanje agresivnog tijeka antibiotika. Ovaj tretman je uvijek popraćen strogim praćenjem znakova puknuća slijepog crijeva.