Vitiligo je stanje u kojem dijelovi kože gube ili ne proizvode melanin, pigment koji koži daje boju. Samo stanje ne predstavlja neposredne zdravstvene probleme, ali zahvaćena koža koja je stalno izložena sunčevoj svjetlosti može lako izgorjeti i kod nekih ljudi dovesti do raka. Dostupni su mnogi različiti tretmani vitiliga, a postupci ovise o mjestu i ozbiljnosti simptoma. Dermatolozi mogu liječiti lokalizirani vitiligo ultraljubičastim (UV) svjetlom, laserima, steroidima i lokalnim kremama. Za raširene probleme, liječnici mogu odlučiti provesti operaciju ili ukloniti preostali melanin sa zdrave kože kako bi ujednačili boju.
Blagi gubitak pigmentacije na licu, rukama, stopalima i laktovima inače nije potrebno liječiti. Ljudi koji su zabrinuti za estetiku mogu prikriti svijetle dijelove kože kozmetičkim proizvodima. Dermatolozi mogu pomoći svojim pacijentima da odluče koji su proizvodi najprikladniji za njihova specifična stanja. Osim šminke, obično je važno da osobe s blagim vitiligom nose kremu za sunčanje kad god su na otvorenom kako bi se zaštitile od opeklina i pogoršanja gubitka pigmentacije.
Neki ljudi odlučuju se podvrgnuti tretmanima vitiliga kako bi obnovili pigmentaciju na svojoj koži. Dermatolozi mogu primijeniti terapiju UV svjetlom dva do tri puta tjedno tijekom nekoliko mjeseci kako bi se pigment postupno vratio na zahvaćene mrlje. UV lampa s optičkim vlaknima koristi se za fokusiranje UV zračenja na određena područja kože. S vremenom su UV tretmani obično učinkoviti u potamnjivanju kože do gotovo normalne boje.
Liječnici također mogu koristiti specijalizirane lasere koji emitiraju vrlo koncentrirane zrake UV svjetla. Laserska terapija se smatra sigurnijom i učinkovitijom od uobičajenih UV tretmana, iako postupci mogu biti iznimno skupi i moraju ih provoditi visoko obučeni dermatolozi. Pacijenti koji se mogu podvrgnuti laserskoj terapiji trebaju manje i rjeđe tretmane vitiliga od onih koji primaju standardnu UV terapiju. Kako bi spriječili trajno oštećenje kože, pojedincima se obično savjetuje izbjegavanje izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti prije i nakon obje vrste tretmana vitiliga.
Bolesnici s velikim mrljama bijele kože na licu ili vratu možda neće biti prihvatljivi za svjetlosne i laserske tretmane vitiliga. Umjesto toga, dermatolozi mogu propisati lokalne masti koje pomažu potamniti oštećena područja i zaustaviti širenje vitiliga. Masti velike jačine koje sadrže vitamin D i imunosupresivne lijekove mogu se primjenjivati svakodnevno nekoliko tjedana ili mjeseci, prema preporukama dermatologa. Ponekad se propisuju topikalne steroidne kreme i oralni lijekovi koji sadrže prednizon, ali liječnici obično izbjegavaju takve lijekove jer steroidi mogu uzrokovati više dugotrajne štete nego koristi tijelu.
Kirurški zahvati se rijetko provode za liječenje vitiliga. Ako su zahvaćena velika područja lica ili vrata, kirurg može ukloniti zdravu kožu s drugog dijela tijela i usaditi je na mjesto. Osoba čije je tijelo ozbiljno zahvaćeno vitiligom možda će se morati podvrgnuti postupku depigmentacije. Obično se smatra posljednjom, trajnom metodom ujednačavanja boje kože i izvodi se samo kada pacijent u potpunosti razumije implikacije postupka. Krema visoke čvrstoće nanosi se na zdravu kožu svakodnevno nekoliko mjeseci kako bi se u potpunosti uklonio melanin, ostavljajući cijelo tijelo ujednačenu, bijelu boju.