Pacijentima koji pate od epilepsije dostupan je širok izbor lijekova za napade ili antikonvulziva. Neki lijekovi su korisni za zaustavljanje napadaja dok se događaju, dok su drugi dugotrajni, preventivni lijekovi koji sprječavaju epileptične bolesnike od daljnjih epizoda. Različiti lijekovi djeluju tako da na različite načine utječu na mozak, pa su neki stoga učinkovitiji na određene vrste epilepsije i napadaja od drugih, stoga je važno da liječnik prije prepisivanja lijeka ili lijekova utvrdi koju vrstu epilepsije pacijent ima; on ili ona također treba procijeniti druge čimbenike kao što je pacijentova tolerancija na nuspojave ili druge lijekove koje pacijent može uzeti.
Neke vrste lijekova protiv napadaja obično se koriste samostalno, dok druge često najbolje djeluju kada se uzimaju u kombinaciji s drugima. Stariji lijekovi, koji se koriste dugi niz godina, poznati su kao antikonvulzivi prve generacije. Noviji lijekovi koji su nedavno razvijeni nazivaju se antikonvulzivima druge generacije.
Pacijenti koji se liječe tijekom aktivnog napadaja mogu primati lijekove protiv napadaja koji djeluju brzo kako bi zaustavili nastavak epizode. Sredstva za smirenje kao što su diazepam, klonazepam ili klorazepat mogu pomoći da se napad brzo stavi pod kontrolu. Drugi lijek koji se može primijeniti izravno pomoću IV je fenitoin; ovaj lijek također može biti opcija za dugotrajno liječenje određenih vrsta napadaja.
Nekoliko lijekova za napade prve generacije standardni su tretmani za širok raspon napadaja. To su lijekovi koji se koriste u svrhu liječenja, što znači da se propisuju kako bi spriječili ljude koji su imali napadaje da ih više, iako zapravo ne liječe temeljni poremećaj koji ih uzrokuje. Fenitoin i karbamazepin uobičajeni su lijekovi koji se koriste za parcijalne i generalizirane grand mal napadaje; neki drugi uključuju fenobarbital, valproat i primidon. Valproat se također može koristiti u liječenju sitnih napadaja, kao i lijek etosuksimid.
Mnogi antikonvulzivi druge generacije obično se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima kao dio liječenja; poput lijekova prve generacije, oni se proaktivno koriste za zaustavljanje daljnjih napadaja u potvrđenih epileptičara. Ove vrste lijekova protiv napadaja često su dobre za liječenje parcijalnih napadaja; neki primjeri uključuju gabapentin, lamotrigin i tiagabin. Ovi lijekovi, kao i zonisamid i pregabalin, obično su indicirani samo za odrasle. Djeci koja pate od napadaja mogu se propisati lijekovi kao što su levetiracetam i okskarbazepin.