Koje su različite vrste oštećenja ligamenata?

Vrste oštećenja ligamenta koje se najčešće prijavljuju su istegnuće, kada je ligament istegnut izvan normalnih granica, i rupture, koje nastaju kada je ligament djelomično ili potpuno potrgan. Ligamenti su guste trake vlaknastog vezivnog tkiva koje spajaju dvije kosti jednu s drugom u zglobu, držeći ih zajedno i štiteći zglobnu čahuru. Budući da su smješteni na pokretnim dijelovima tijela, neprestano apsorbiraju i prenose različite sile i stoga su podložni ozljedama. Oštećenje ligamenta obično je uzrokovano ili naglim udarcem u zglob ili ponavljajućim, prekomjernim silama koje se tijekom vremena stavljaju na zglob, što može uzrokovati lomljenje ligamenata i ostaviti ih osjetljivima na naprezanje i rupture. Također je vjerojatnije da će se pojaviti kod osoba koje imaju slabe i nestabilne zglobove, osobito u zglobovima koljena i gležnja.

Pogotovo među sportašima i vikend ratnicima, koljeno i gležanj su dva zgloba u tijelu koja najčešće trpe oštećenje ligamenata. U zglobu koljena najčešće su ozlijeđeni ligamenti prednji križni ligament (ACL), stražnji križni ligament (PCL) i medijalni kolateralni ligament (MCL). Od toga, ACL vidi najveću štetu. Intrakapsularni ligament, što znači da se nalazi unutar kapsule zgloba koljena, ACL prolazi dijagonalno između femurne kosti u bedru i tibije u potkoljenici. Obično je napregnut ili potrgan tijekom nagle bočne ili vanjske rotacije koljena, kao kod promjene smjera kada igrate nogomet ili nogomet, može zahtijevati artroskopsku operaciju u slučaju suza, a zacijeljenje može potrajati mjesecima ili čak godinu dana.

Drugi intrakapsularni ligament je PCL, koji prelazi iza ACL-a u suprotnom smjeru; ovaj ligament ima tendenciju vidjeti oštećenje od hiperekstenzije zgloba koljena uzrokovano udarcem u prednji dio koljena ili iznenadnim ispružanjem nogu, kao u eksplozivnim skakačkim pokretima. MCL je, s druge strane, ekstrakapsularni ligament, koji ide okomito izvan zglobne kapsule duž medijalne strane koljenskog zgloba između femura i tibije. Oštećenje ligamenta MCL-a najčešće nastaje kao posljedica bočnog udarca u koljeno koji ga kuca prema unutra, prenategnuvši ligament do točke naprezanja ili kidanja.

U gležnju su najčešće ozlijeđeni ligamenti na bočnoj ili vanjskoj strani gležnja: prednji talofibularni ligament, stražnji talofibularni ligament i kalkaneofibularni ligament. Na njima se najviše oštećuje ligament jer je vjerojatnije da će se pri kotrljanju gležnja preokrenuti ili otkotrljati prema van, tako da se potplat okreće prema unutra, nego da se okrene prema unutra. Inverzija gležnja prekomjerno rasteže ligamente na vanjskoj strani zgloba, osobito prednji talofibularni ligament. Ovaj ligament povezuje fibularni ili lateralni malleolus, veliki koštani prominent koji se osjeća na vanjskoj strani gležnja, s bočnom površinom talusa neposredno ispod nje; kao takav ide najparalelnije sa smjerom kotrljanja gležnja kada je stopalo savijeno i najvjerojatnije će pretrpjeti naprezanje ili trganje.

Drugi ligament u blizini gležnja koji je osjetljiv na naprezanje je prednji donji tibiofibularni ligament ili AITFL. Ovo je ligament koji povezuje dno tibije i fibule zajedno u potkoljenici neposredno iznad skočnog zgloba, a ozljeda ovog ligamenta poznata je kao visoko uganuće gležnja. Kako je ovaj zglob sindezmoza i stoga nije jako pomičan, AITFL također može pretrpjeti oštećenje ligamenata zbog inverzije gležnja.