Koje su različite vrste ozljeda supraspinatusa?

Ozljeda supraspinatusa opisuje svako oštećenje mišića supraspinatusa, najčešće ozlijeđenog od četiri mišića rotatorne manšete. Suprasspinatus je najvredniji od ovih mišića, koji podupire zglob iz njegovog položaja na vrhu ramena. Sva četiri mišića odgovorna su za stabilizaciju glenohumeralnog ili ramenog zgloba, podržavaju ga kroz 360 stupnjeva kretanja i održavaju položaj glave humerusne kosti u glenoidnoj jami lopatice. Osim toga, supraspinatus inicira otmicu ruke, odnosno njezino podizanje od tijela na jednu stranu. Uobičajeni tipovi ozljeda supraspinatusa uključuju tendinitis njegove pričvrsne tetive u ramenu, mišićne suze i udar tetive o akromioni proces lopatice.

Ovaj mišić potječe od supraspinatus fossa, šupljine na vrhu stražnje površine lopatice na strani najbližoj kralježnici. Izlazeći gotovo vodoravno iz jame, supraspinatus se konvergira i tvori tetivu koja prolazi tik naprijed i malo iznad akromiona lopatice. Koštano izbočenje u obliku batine koje proizlazi iz grebena lopatice na stražnjoj površini lopatice, akromion se može opipati na vrhu ramena gdje se ključna kost susreće s lopaticom. Tetiva supraspinatusa, nakon što prođe neposredno ispred akromiona, umeće se na vrh humerusne kosti neposredno ispred glenohumeralnog zgloba na većem tuberkulu.

Položaj te tetive uz akromion čini je osjetljivom na stanje poznato kao impingement sindrom. Impingement nastaje kada se prostor kroz koji prolazi tetiva suzi, stvarajući pritisak i trenje na tkivo. Impingement supraspinatusa je uobičajena vrsta ozljede supraspinatusa, budući da mišićna neravnoteža kod mnogih pojedinaca, osobito dizača utega i sportaša, uzrokuje prevrtanje ramena prema naprijed i unutarnju rotaciju. Ova posturalna neravnoteža sužava prostor između akromiona i humerusa i štipa tetivu supraspinatusa, neravnotežu koja se može liječiti korektivnom vježbom. Slično, izrasline na akromionu poput koštanih ostruga mogu rezultirati udarom supraspinatusa, koji se manifestira bolom, slabošću ramena i ograničenim rasponom pokreta u zglobu ramena.

Impingement supraspinatusa često je popraćen tendinitisom, vrstom ozljede supraspinatusa u kojoj se tetiva upali i iritira zbog trljanja o susjednu kost. Tendinitis obično izazivaju česti pokreti koji se ponavljaju, a tendinitis supraspinatusa često se viđa kod sportaša čiji sportovi zahtijevaju bacanje iznad glave, kao u bacačima za bejzbol. Ova ozljeda je popraćena bolom, ukočenošću, osjetljivošću i ograničenim rasponom pokreta u zahvaćenom zglobu, a obično se liječi ledom, protuupalnim lijekovima protiv bolova i izbjegavanjem obrazaca pokreta koji su je doveli.

Treća kategorija ozljede supraspinatusa je puknuće mišića. Iako nagla trauma može uzrokovati ovu ozljedu, vjerojatnije je da će biti uzrokovana istim pokretima koji se ponavljaju koji su oslabili tetivu i doveli do tendinitisa. Drugim riječima, neliječeni slučaj tendinitisa supraspinatusa može rezultirati daljnjim slomom tetive što rezultira rascjepom.