Paraliza lica ili nemogućnost kontrole mišića lica može biti posljedica brojnih stanja. Najčešći uzrok je Bellova paraliza. Drugi mogući uzroci uključuju virusne infekcije, prijelome, tumore ili moždani udar. Djeca se mogu roditi s kongenitalnom paralizom lica ili se može steći.
Bellova paraliza rezultira jednostranom ili jednostranom paralizom lica. Može ga uzrokovati virusna infekcija, vjerojatno herpes simplex 1, koja uzrokuje oticanje facijalnog živca. Paraliza općenito nestaje za oko dva tjedna, iako je nekim ljudima potrebno i tri mjeseca da se potpuno izliječe. Mali broj Bellove paralize ima trajne simptome.
Poznato je da virusne infekcije uzrokuju paralizu lica. Ako se facijalni živac u blizini uha inficira virusom herpes zoster, može doći do Ramsay-Huntovog sindroma. Simptomi Ramsay Hunt sindroma uključuju osip od šindre, gubitak sluha, vrtoglavicu i paralizu lica. Liječenje antivirusnim lijekovima i kortikosteroidima pomaže u izbjegavanju trajnih oštećenja.
Otitis media, ili infekcija srednjeg uha, također može uzrokovati paralizu lica ako se infekcija proširi na facijalni živac. Inficirani živac može se upaliti, nabubriti i stisnuti u ušnom kanalu. Prva linija liječenja su antibiotici. Ako to ne izliječi problem, može biti potrebna miringotomija ili rez u bubnjiću.
Prijelomi temporalne kosti također mogu biti odgovorni za paralizu lica. Horizontalni poprečni prijelom uzrokuje paralizu u 40-50% slučajeva. Simptomi mogu uključivati vrtoglavicu, krv iza bubne opne i gubitak sluha. Vertikalni uzdužni prijelom temporalne kosti uzrokuje paralizu u 20% slučajeva. Bolesnik s ovom vrstom prijeloma može imati simptome kao što su krv koja izlazi iz ušnog kanala, poderana bubnjića, gubitak sluha ili prijelom slušnog kanala. Liječenje može uključivati operaciju ili benzodiazapine.
Tumor može uzrokovati paralizu koja se s vremenom pogoršava i može se trzati. Ponekad je kirurgu prilično teško ukloniti tumor bez oštećenja živca. Ako je tumor dobroćudan, može se paziti na očuvanje što većeg dijela živca. Maligni tumori mogu zahtijevati resekciju dijela facijalnog živca i nekih nemalignih okolnih tkiva; to će vjerojatno rezultirati većom paralizom lica.
Moždani udar koji oštećuje gornje motoričke neurone facijalnog živca može rezultirati središnjom paralizom lica. Obično uzrokuje paralizu donje polovice jedne strane lica. Može se preporučiti fizikalna ili radna terapija za jačanje mišića.
Djeca se ponekad mogu roditi s paralizom lica. Može biti i kasnije u djetinjstvu. Paraliza može zahvatiti jednu ili obje strane. Unilateralna paraliza može biti uzrokovana Goldenharovim sindromom. Ovo je vrsta hemifacijalne mikrosomije u kojoj se jedna strana lica razvila potpunije od druge.
Moebiusov sindrom je kongenitalno stanje koje rezultira bilateralnom paralizom lica. Ovo stanje može biti uzrokovano nepotpunim razvojem krvnih žila koje hrane mišiće i živce na licu. Djeca s ovim stanjem ne mogu pokazati emocije niti pomicati oči s jedne na drugu stranu.
Stečena paraliza lica može se pojaviti kod beba koje su rođene s pincetom. Ova ozljeda živca obično se povlači za nekoliko mjeseci, ali ponekad je paraliza trajna. Može se predložiti kirurško liječenje za ispravljanje paralize. Ozljede glave, oštećenje mišića ili odsječak facijalnog živca drugi su razlozi zbog kojih dijete može razviti stečenu paralizu lica.