Koje su različite vrste petlje ileostomije?

Postoje četiri različite vrste ileostoma petlje, standardna ileostoma petlje, ileostoma s dvostrukom cijevi, kolostomija petlje i Hartmannova torbica. Postoje još dvije vrste ileostoma, kontinentalna ileostoma i ileo-analni rezervoar. Ileostoma petlje može biti privremena ili trajna, dok su druge dvije vrste ileostoma uvijek trajne.

Ileostomije se izvode kada pacijent ima probavne probleme kao što su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, obiteljska polipoza ili rak. Tijekom operacije, rektum i debelo crijevo se uklanjaju ili zaobilaze. Otpadni proizvodi odvode se iz tijela kroz stomu, kirurški stvorenu luku koja nastaje kada se kraj najnižeg dijela tankog crijeva, ili ileuma, provuče kroz trbušnu stijenku. Način čišćenja ovog otpada ovisi o vrsti izvedene ileostome.

Najčešći oblik ileostome petlje je standardna ili Brookeova ileostoma. Kraj ileuma se provlači kroz trbušni zid kako bi se stvorila stoma. Stoma se obično nalazi na donjoj desnoj strani trbuha. Pacijent nema kontrolu nad izbacivanjem otpada i cijelo vrijeme mora nositi vrećicu za prikupljanje. Otpad sadrži probavne enzime koji mogu iritirati kožu, pa je važno da pacijent zaštiti područje oko stome.

Dvostruka ileostoma je zamišljena kao privremena mjera. Kirurg stvara dvije stome, jednu za uklanjanje otpadnih tvari, a drugu za dreniranje sluzi. Druga stoma ne zahtijeva vrećicu za prikupljanje, već samo gazu.

Kolostomija petlje koristi se u situacijama kada postoji neposredna potreba za preusmjeravanjem otpadnih proizvoda, kao što je u slučaju opstrukcije crijeva. Petlja debelog crijeva u blizini opstrukcije dovodi se do kože kako bi se stvorila stoma. Stoma se može stvoriti iz bilo koje točke u debelom crijevu, umjesto s najniže točke tankog crijeva, poput drugih oblika ileostomija. Kolostomija petlje zahtijeva sustav vrećice.

Hartmannova vrećica je postupak u kojem se crijevo provlači kroz trbušnu stijenku kako bi se stvorila stoma, kao kod standardne petlje ileostomije. Umjesto da se ukloni dio tankog crijeva koji vodi u debelo crijevo, on se steže ili zašije i stavlja natrag u tijelo. To je tipično za osobe kojima nije potrebna ileostomija kao trajno rješenje.

Kontinentalne ileostome i ileo-analne ileostome su trajna rješenja i ne smatraju se ileostomijama petlje. Niti ne zahtijevaju vrećice. Pacijent s kontinentalnom ileostomom isprazni unutarnju vrećicu nekoliko puta svaki dan kateterom. Pacijent s ileo-analnim rezervoarom ima prirodnu kretnju crijeva jer je vrećica pričvršćena iznutra na rektum. Kako bi se spriječilo curenje, pacijentov mišić sfinktera ne može se oštetiti.