Koje su različite vrste procjene afazije?

Pojam “afazija” opisuje poremećaj, često uzrokovan oštećenjem mozga, u sposobnosti razumijevanja ili proizvodnje govora. Afazija se može podijeliti u dvije specifične vrste: ekspresivnu afaziju i receptivnu afaziju. Patolog govornog jezika (SLP) osposobljen je za prepoznavanje tipova afazije s kojima se pacijent javlja i za procjenu stanja pomoću jedne od nekoliko tehnika. Među različitim vrstama procjene afazije su Halstead Screening Test, Token Test, Porch indeks komunikacijske sposobnosti (PICA) i Minnesota test za diferencijalnu dijagnozu afazije (MTDDA). Druge vrste procjene afazije su Bostonski dijagnostički pregled afazije i probirni test komunikacijskih sposobnosti u svakodnevnom životu (CADL).

Početni test procjene afazije općenito je probir za otkrivanje vrste prisutne afazije i skretanje pozornosti na specifične karakteristike. Probirni testovi ne zahtijevaju specijaliziranu obuku od strane ocjenjivača. Međutim, treba ih provesti kompetentan zdravstveni djelatnik. Koristeći dostupne alate za procjenu afazije, govorni patolog će prilagoditi terapiju pacijentu, planirajući program za optimizaciju govora za najuspješniji mogući ishod.

Dva najčešća probirna testa za procjenu afazije su Halstead Screening Test i Token Test. Halstead Screening Test, razvijen 1984., zahtijeva da ispitanik izvrši niz zadataka kao što su sricanje uobičajenih riječi, imenovanje uobičajenih objekata i identificiranje brojeva i slova. Od pacijenta se također može tražiti da čita, piše i razumije govorni jezik kako bi se identificirala težina receptivne i ekspresivne afazije. Test tokena, revidiran 1978. godine, test je jednostavan za primjenu i zahtijeva 20 žetona različitog oblika, veličine i boje. Od pacijenta će se tražiti da identificira više od 60 kombinacija, kao što je zatraženo da “dodirne crveni kvadrat” ili “postavi zeleni pravokutnik na vrh plavog kruga”.

Opsežnije procjene afazije zahtijevaju od ocjenjivača opsežnu obuku u provođenju pregleda afazije. Minnesota test za diferencijalnu dijagnozu afazije daje procjenu pacijentovih snaga i slabosti u svim jezičnim modalitetima. To je najopsežniji test, koji zahtijeva dva do šest sati za provođenje. MTDDA se sastoji od više od 40 subtestova podijeljenih u pet odjeljaka, kao što su poremećaji sluha, poremećaji vida i poremećaji govora/jezika.

Bostonsko dijagnostičko ispitivanje afazije, razvijeno 1972., sadrži više od dvadesetak subtestova koji dijagnosticiraju prisutnost afazije, mjere razinu izvedbe u širokom rasponu i procjenjuju ozbiljnost nedostataka u svim područjima jezika. Pacijentu se dodjeljuje ocjena koja objektivno opisuje prikazanu razinu afazije.

Porch indeks komunikacijske sposobnosti sastoji se prvenstveno koristi kao objektivna mjera stupnja jezičnog deficita. Također je pokazatelj pacijentove prognoze za oporavak. Subtestovi zahtijevaju od pacijenta sudjelovanje u manipulaciji objektima, vizualnom usklađivanju i kopiranju apstraktnih oblika.

Komunikativne sposobnosti u svakodnevnom životu je nedavno razvijena procjena afazije. Pacijent je uključen u vježbu igranja uloga koja simulira normalne aktivnosti kao što je boravak u liječničkoj ordinaciji ili trgovini. Od pacijenata se traži da odgovore na više od 60 specifičnih pitanja, a svaki odgovor se ocjenjuje na ljestvici od tri točke prema tome koliko je pacijent učinkovito iznio svoje misli.