Koje su različite vrste stome?

Različite vrste operacija stome nazivaju se prema zahvaćenim probavnim i ekskretornim organima. Sve vrste kirurgije stome uključuju preusmjeravanje tjelesnih otpadnih proizvoda s njihovih normalnih puteva do otvora u trbuhu koji se naziva stoma. Na primjer, ako operacija uključuje preusmjeravanje debelog crijeva, to je kolostomija. Kada se mokraćni mjehur ukloni, radi se urostomija kako bi se urin preusmjerio na jednu ili dvije stome. Ako se cijelo debelo crijevo ukloni ili zaobiđe, izvodi se ileostomija kako bi se omogućilo sadržaju tankog crijeva – ileuma – da izađe kroz trbušnu stijenku.

Operacije kolostomije nazivaju se prema tome koji dio debelog crijeva je preusmjeren. Jedna od najčešćih vrsta kolostomije je silazna ili sigmoidna kolostomija. Ova operacija zaobilazi samo mali dio debelog crijeva i rektuma. Zdravi dio debelog crijeva izvlači se na vanjsku stranu donjeg lijevog trbuha, preklapa se na sebe i prišiva na kožu. To stvara stomu kroz koju će izmet izaći iz tijela u vrećicu za prikupljanje.

Ako se operacija izvodi u poprečnom dijelu debelog crijeva, naziva se poprečna kolostomija. Ovo može biti privremena stoma, koja zaobilazi debelo crijevo kako bi moglo zacijeliti. Ostale poprečne kolostome su trajne. Kod poprečne kolostomije petlje nastaju dvije stome iznošenjem petlje debelog crijeva na površinu. Jedna stoma služi za izmet, druga za drenažu sluzi nastale u debelom crijevu.

Poprečna kolostomija s dvostrukom cijevi uključuje rezanje debelog crijeva i stvaranje jedne ili dvije stome. Ako su prisutne dvije stome, jedna služi za ispuštanje sluzi iz neaktivnog dijela debelog crijeva, dok je druga za izmet. Kada se stvori samo jedna stoma, svaka sluz iz neaktivnog dijela debelog crijeva izlazi kroz anus. Rijetko se izvodi ascendentna kolostomija. Mnogi kirurzi preferiraju ileostomiju ako se može spasiti samo mali dio debelog crijeva.

Operacija ileostome usmjerava sadržaj tankog crijeva do stome u abdomenu. Standardne ileostome odvode tanko crijevo na površinu abdomena i okreću ga natrag na sebe, tvoreći stomu. Otpad koji prolazi je tekući ili vrlo mekan. Sadrži snažne probavne enzime koji ne smiju dodirivati ​​kožu. Briga za ovu vrstu stome uključuje zaštitu kože od otpada.

Kada je mjehur bolestan ili oštećen, urostoma preusmjerava mokraću do stome u abdomenu. Standardna urostomija stvara malu vrećicu iz dijela tankog crijeva. Mokraćovode – cijevi od bubrega do mokraćnog mjehura – teku u ovu vrećicu umjesto u mjehur. Stoma gdje urin izlazi iz tijela formira se pomoću komada crijeva. Ureterostomije su rijetke i uključuju uzimanje uretera izravno na površinu kako bi se formirale stome.
Nijedna od različitih vrsta operacija stome nema sfinkter – mišićni ventil – za kontrolu izlaza otpada. Zbog toga se mora nositi vrećica za prikupljanje, koja je obično vanjska. Unutarnja vrećica se koristi u kontinentalnoj urostomiji i kontinentalnoj ileostomiji. U obje ove vrste zahvata stome, kateter se koristi nekoliko puta dnevno za pražnjenje unutarnje vrećice.