Koje su različite vrste transfuzije plazme?

Plazma je tekući matriks krvi u kojem su suspendirane crvene stanice i također sadrži čimbenike za zgrušavanje krvi. Postoji pet glavnih vrsta transfuzije plazme: svježa, smrznuta plazma (FFP), ljudski albumin, krioprecipitat, liofilizirani koncentrat faktora VIII i liofilizirani kompleks faktora IX-protrombin. Protein C i imunoglobulin također su komponente plazme koje se transfuziraju.

FFP je plazma koja je uklonjena iz donora i brzo zamrznuta. Ovaj se proizvod koristi za nadoknadu nedostataka faktora zgrušavanja i za poništavanje učinaka vafarina, lijeka protiv zgrušavanja krvi. Liječnici također koriste FFG za pacijente koji su imali velike transfuzije krvi kako bi obnovili ravnotežu između plazme i crvenih stanica. Bolesnici s bolešću jetre, trombotičkom trombocitopenijskom purpurom (TTP) i diseminiranom intravaskularnom koagulacijom (DIC), zajedno s onima koji su bili podvrgnuti operaciji kardiopulmonalne premosnice, također imaju koristi od FFP-a.

Ljudski albumin se koristi kao ekspander volumena plazme za vraćanje volumena krvi kod pacijenata kojima je smanjen zbog traume, opeklina ili kirurških zahvata. Ova vrsta transfuzije plazme može liječiti pacijente koji imaju hipoalbuminemiju, nefrotski sindrom, zatajenje jetre ili koji su podvrgnuti plazmafarezi. Albumin je idealan u situacijama kada pacijent zahtijeva transfuziju, ali su poželjne minimalne količine elektrolita.

Krioprecipitat je FFP s uklonjenom većinom plazma matriksa. Preostala otopina sadrži koncentrirane količine faktora koagulacije VIII, faktora XIII i von Williebrandovog faktora (vWF) uz fibrinogen i fibronektin. Ova vrsta transfuzije plazme djeluje kao nadomjesna terapija faktora zgrušavanja krvi za osobe s hemofilijom, von Williebrandsovom bolešću, DIC-om ili hipofibrinogenemijom. Ova krvna komponenta se također daje pacijentima koji su uzimali prevelike količine antikoagulansa ili koji su bili podvrgnuti velikim transfuzijama krvi. Bolesnici koji pate od zatajenja jetre također mogu primiti krioprecipitat.

Liofilizirani koncentrati faktora postaju poželjna vrsta transfuzije plazme, kada je to moguće, zbog male potrebne količine. Ova mala količina čini koncentrate idealnim za djecu, kirurške pacijente i pacijente koji primaju kućnu njegu – sve koji su u opasnosti od cirkulacijskog preopterećenja. Liofilizirani koncentrat faktora VIII pomaže pacijentima s hemofilijom A i von Willibrandsovom bolešću. Liofilizirani kompleks faktora IX-protrombin, koji sadrži faktore koagulacije II, VII, IX i X, liječi pacijente s nedostatkom faktora IX, inhibitorima faktora VIII i bolesti jetre. Liječnici, međutim, koriste koncentrate s oprezom, jer previše može dovesti do tromboze.

Protein C, koji zaustavlja proces zgrušavanja, je vrsta transfuzije plazme koja se daje kako bi se smanjila tromboza uzrokovana kada se zalihe proteina C iscrpe. Do iscrpljenosti može doći u bolesnika koji imaju meningokoknu septikemiju koja rezultira DIC-om. Transfuzije plazme usmjerene na imunoglobulin pružaju pacijentu povećan izvor antitijela za zaštitu od uobičajenih virusnih i bakterijskih bolesti. Ova vrsta liječenja daje se pacijentima s imunološkim bolestima i poremećajima, kao što su hipogamaglobulinemija i imunološka trombocitopenija, a sastoji se od specifičnih antitijela. Ova specifična antitijela mogu uključivati ​​anti-hepatitis B, anti-rubelu, anti-herpes zoster i anti-RhD faktor.