Trovanje školjkama uzrokuju toksini koji ulaze u školjke u vodi prije berbe. Otrovanje školjkama rjeđe od alergija na školjke, koje također mogu naštetiti ili ubiti osobu. Bolesti uzrokovane toksinima školjki su paralitičke, neurotoksične, dijareične i amnezičke prirode. Pažljivo promatranje okoliša školjaka može spriječiti da se zaražene školjke koriste za prehranu ljudi.
Paralitičko trovanje školjkama (PSP) uzrokovano je toksinom koji oslobađaju alge, a nalazi se u školjkama. Simptomi počinju nekoliko minuta nakon konzumiranja zaražene školjke, a uključuju glavobolju, vrtoglavicu, trnce, mučninu, povraćanje i proljev. Slabost mišića može otežati gutanje, a može čak i otežati disanje. Posebno su ugroženi pacijenti kojima je svaki dan potreban respirator za disanje. Povraćanje se može izazvati ako pacijent nije preslab, a simptomi se obično povuku za šest do dvanaest sati.
Trovanje školjkama s proljevom (DSP) uzrokovano je toksinima koje proizvode alge. Kao i PSP, obično se nalazi kod školjkaša. Simptomi počinju odmah nakon gutanja, a uključuju jak proljev i bolove u trbuhu. Liječenje je potporno, a simptomi se povlače unutar jednog do dva dana. Smrt se rijetko javlja, a ako se dogodi, to je zbog dehidracije.
Neurotoksično trovanje školjkama (NSP) također se nalazi u školjkaša. Simptomi se javljaju od jednog do tri sata nakon uzimanja. Ovi simptomi uključuju utrnulost i trnce lica, usta i ekstremiteta, preokret osjećaja vrućeg i hladnog kada vruće tvari osjećaju hladno, a hladne tvari osjećaju vrućine i gubitak koordinacije. Često se javljaju i blagi do umjereni probavni simptomi. Liječenje je potporno. Nije zabilježen nijedan smrtni slučaj zbog NSP.
Amnezijsko trovanje školjkama (ASP) vrlo je rijetka bolest uzrokovana toksinom koji se najčešće nalazi u dagnjama, školjkama i rakovima. Simptomi se javljaju otprilike 24 sata nakon konzumiranja i uključuju bolove u trbuhu, povraćanje, proljev, glavobolju, lupanje srca i kratkotrajni gubitak pamćenja. U slučajevima teškog trovanja mogu nastupiti napadi, koma i smrt. Ne postoji lijek, a liječenje je isključivo usmjereno na pružanje udobnosti pacijentu.
Toksini koji uzrokuju trovanje školjkama nemaju miris ili okus. Ne uništavaju se čišćenjem, kuhanjem ili zamrzavanjem. Pažljivo ispitivanje vode u blizini ležišta školjki važno je kako bi se izbjeglo trovanje ljudi. Budući da te toksine proizvode morske biljke najčešće ljeti i ranu jesen, izbjegavanje školjki u to vrijeme smanjit će rizik od njihovog gutanja.