Liječnici koji žele prakticirati u SAD-u moraju polagati ispit za liječničku licencu Sjedinjenih Država (USMLE), koji sadrži različite vrste USMLE pitanja. Sva tri dijela stručnog ispita sadrže pitanja s višestrukim izborom i podudarna pitanja, dok Korak 2 također sadrži praktična testna pitanja i preglede pacijenata. Pitanja USMLE sadrže samo jedan najbolji odgovor, a mnoge sadrže vinjete ili izmišljene opise pacijenata koji prate svako pitanje.
USMLE pitanja u koraku 1, koja se obično postavljaju nakon prve dvije godine medicinskog fakulteta, individualna su pitanja s višestrukim odgovorom sa samo jednim najboljim odgovorom. Svaki mogući odgovor označen je slovima od A do K, a svi odgovori poredani su abecednim redom ili logičnim slijedom. Broj izbora odgovora za bilo koje pitanje u koraku 1 kreće se od tri do 11. Neka pitanja USMLE u ovom odjeljku testa oslanjat će se na grafikone, slike ili druge podatke, dok će druga biti uzastopna ili se oslanjati na istu vinjetu .
Korak 2 USMLE testa sadrži i dio kliničkog znanja i odjeljak kliničkih vještina. Pitanja o kliničkom znanju slična su onima u 1. koraku po tome što imaju višestruki izbor, sadrže samo jedan najbolji odgovor i sadrže odgovore raspoređene po abecedi i slovima. Ova USMLE pitanja, međutim, sadrže između tri i 26 izbora, a neka se pitanja također podudaraju. Podudarni izbori odgovora mogu se koristiti više puta ili uopće ne koristiti, tako da proces eliminacije nije održiva strategija za ovaj dio testa.
Kliničke vještine (CS) također se testiraju u koraku 2 s 12 susreta s pacijentima, od kojih svaki traje oko 15 minuta. Ovi će susreti mjeriti sposobnost ispitanika da suosjeća s pacijentima i na odgovarajući način proći kroz anamnezu i fizički pregled. Iako sve sesije neće imati vremena za fizički pregled, studenti bi trebali strukturirati svoje susrete prema onome što smatraju najboljim smjerom djelovanja, a koji bi se trebao temeljiti na povijesti pacijenta ili glavnim pritužbama. Korak 2 CS također sadrži telefonske susrete s pacijentima i 10-minutne zapise o pacijentu, koji bi trebali sadržavati relevantne informacije iz svakog susreta i predložene ideje liječenja.
Posljednji od tri USMLE odjeljka je 3. korak, koji sadrži ispitna pitanja s više izbora, usmjerena na pacijenta. Oni mogu doći u nizu formata, uključujući tipična pojedinačna pitanja, uzastopne grupe pitanja i više skupova pitanja, koji se usredotočuju na jednu vinjetu. Opći sadržajni fokus koraka 3 je više klinički, fokusirajući se na primijenjene vještine i kliničku prosudbu, a ne na osnovne znanstvene činjenice.