Postoje tri vrste zahvata želučane premosnice: Roux-en-Y želučana premosnica, mini-želučana premosnica i opsežna želučana premosnica ili biliopankreasna premosnica. Sva tri oblika operacije mršavljenja provode se kako bi se smanjila i liječila morbidna pretilost i zdravstveni problemi koji je prate. Procesi uključeni u svaku vrstu postupka želučane premosnice malo su različiti, ali svi imaju zajednički cilj: smanjiti pacijentov apetit i smanjiti unos i apsorpciju kalorija.
U Roux-en-Y postupcima želučane premosnice, ili RGB, dio želuca je ili spojen zajedno ili ograđen elastičnom trakom. Preostali dio želuca nalikuje maloj vrećici i kroz ovu vrećicu će sada prolaziti hrana. Vrećica se zatim pričvrsti na donji dio tankog crijeva, dopuštajući hrani da u potpunosti zaobiđe gornji dio – dvanaesnik. Dvanaesnik apsorbira velik dio tjelesnog unosa masti, a zaobilazeći ovaj dio crijevnog trakta, tijelo unosi znatno manje masti. RGB je jedan od najčešće izvođenih kirurških zahvata mršavljenja.
Operacija mini-želučane premosnice podrazumijeva pričvršćivanje želuca na posebno dizajniranu cijev. Za razliku od RGB-a, on ne uključuje oblikovanje želuca u malu vrećicu, već spaja želudac na cijev, koja se implantira na stranu želuca najbližu tankom crijevu. Ovom operacijom hrana prolazi izravno kroz želudac i cijev u donji dio tankog crijeva, izbjegavajući duodenum. Mini-želučana premosnica je relativno kratka operacija — otprilike 30 minuta — i vrijeme oporavka je mnogo brže od ostalih postupaka želučane premosnice.
Opsežna želučana premosnica, također poznata kao biliopankreasna diverzija, najteži je postupak mršavljenja od tri. Umjesto odvajanja želuca u vrećicu i ostavljanja netaknutog ostatka organa, ova operacija uključuje potpuno uklanjanje preostalog želuca nakon izrade vrećice. Kao i kod RGB-a, vrećica je povezana s najnižim dijelom tankog crijeva, zaobilazeći dvanaesnik. Debelo crijevo koje bi inače bilo pričvršćeno za želudac zatvara se i ostavlja odvojeno. Ovaj složeni postupak nije široko proveden jer su se kod mnogih pacijenata pojavili značajni problemi s apsorpcijom hrane.
Drastičan gubitak težine i zdravo održavanje tjelesne težine uobičajeni su rezultati zahvata želučane premosnice. No, kao i kod svake veće operacije, postoje rizici. Liječnici koji savjetuju pojedince koji razmišljaju o premosnici želuca često naglašavaju da je ovo ozbiljan medicinski zahvat s vlastitim nizom komplikacija i nagrada.