Koje su različite vrste zdravstvenog osiguranja?

Američki zdravstveni sustav dolazi s velikim izborom mogućnosti zdravstvenog osiguranja. Opcije se protežu od niske cijene, minimalne pokrivenosti do skupih, sveobuhvatnih politika.

Katastrofalno zdravstveno osiguranje jedan je od najjeftinijih oblika zdravstvenog osiguranja. Odbitne vrijednosti, iznos koji pojedinac plaća iz svog džepa prije nego što osiguranje počne plaćati, općenito su velike za ove vrste polica. Također mogu postojati ograničenja za iznos koji će polica platiti u slučaju bolesti. Ove politike su prikladne samo za pojedince s financijskim mogućnostima za rješavanje rutinskih bolesti i hospitalizacija.

Kratkoročno zdravstveno osiguranje slično je životnom osiguranju po tome što se može kupiti samo na određeno vremensko razdoblje. Pokrivenost koju osiguravaju police kreće se od katastrofalne do sveobuhvatne, pri čemu je potonja znatno skuplja. Kratkoročno zdravstveno osiguranje često dolazi sa strogim kvalifikacijskim postupcima i možda ne pokriva postojeća zdravstvena stanja. Konkretno, trudnoća i porođaj obično nisu obuhvaćeni ovim politikama.

Organizacija preferencijalnog pružatelja usluga (PPO) je plan zdravstvenog osiguranja u kojem je liječenje u potpunosti pokriveno ako ga pruža liječnik ili bolnica koja pripada mreži pružatelja zdravstvenih usluga PPO-a. Pokriveno je i liječenje koje se provodi izvan mreže, ali po smanjenoj stopi. Osiguranici su odgovorni za sve razlike ako traže tretman izvan mreže. PPO su u osnovi grupni diskontni oblik zdravstvenog osiguranja; održavanjem administrativne kontrole nad skupinom liječnika i bolnica, PPO-i su u mogućnosti pružati medicinsku skrb uz popust. PPO općenito zahtijevaju prethodno odobrenje prije nego što dopuste velike medicinske usluge.

Zdravstveno osiguranje od zdravstvenih organizacija (HMO) uvelike ograničava koga pacijent može posjetiti radi nehitnih medicinskih usluga. Prednost je znatno niža premija. Zdravstveni zdravstveni centri izazvali su značajne kontroverze, budući da u mnogim planovima liječnici primaju financijske poticaje za smanjenje količine medicinskih usluga koje se pružaju pacijentima. Jedan od načina da se to učini bilo je plaćanje liječnicima fiksne mjesečne naknade za svakog pacijenta, bez obzira na tretman koji im je potreban. HMO-i obično pokrivaju više preventivnih postupaka kao što su imunizacija, mamografija i fizikalni pregledi.

Puno zdravstveno osiguranje također je široko dostupno, uz znatne troškove. Ove police pokrivaju sve bolesti, dopuštaju liječenje praktički bilo gdje i dolaze s odbitkom koliko visokim ili niskim koliko su vlasnici polica spremni platiti. Na drugom kraju spektra zdravstvenog osiguranja, Medicare/Medicaid je oblik javnog zdravstvenog osiguranja koji je dostupan umirovljenicima i pojedincima s niskim primanjima.