Kao i svaki drugi lijek, metoprolol ima neke nuspojave, iako su većina prilično rijetke i lako se liječe. Ovaj lijek se obično koristi za liječenje angine, kongestivnog zatajenja srca i visokog krvnog tlaka, a njegove najčešće nuspojave obično su umor, vrtoglavica, proljev, osip, depresija i sporiji rad srca. Druge donekle uobičajene nuspojave metoprolola uključuju trnce ili natečene udove, žgaravicu, nizak krvni tlak, otežano disanje, suha usta, mučninu, zatvor i plinove. Neki simptomi alergije na lijek su rijetki, ali ih treba prijaviti liječniku, kao što su koprivnjača, piskanje, osip na koži, oteklina i otežano disanje.
Najčešće nuspojave su umor, nizak broj otkucaja srca i vrtoglavica. One su donekle očekivane i obično nisu štetne, pogotovo zato što su prednosti lijeka veće od rizika ovih blagih nuspojava. Ostali rizici uključuju svrbež ili osip na koži i otežano disanje. Mogu se pojaviti i proljev i depresija, iako relativno mali broj ljudi iskusi ove moguće nuspojave. Unatoč činjenici da se u većini slučajeva smatraju blagim, treba ih prijaviti liječniku, koji može provjeriti jesu li doista nuspojave, a ne simptomi nekog drugog problema.
Postoje neke manje uobičajene nuspojave metoprolola koje bi još trebale biti poznate jer je obično nemoguće unaprijed reći kod kojih će se bolesnika razviti. Nekim ljudima se hlade ili utrnu ruke i stopala, a ti dijelovi tijela također mogu nateći bez ikakvog razloga. Budući da se ovaj lijek obično koristi u liječenju visokog krvnog tlaka, ne treba čuditi da je niži krvni tlak nuspojava. S druge strane, mnoge ljude iznenađuje nedostatak zraka, piskanje, suha usta, zatvor, žgaravica i plinovi koji mogu pratiti ovaj lijek.
Neki ljudi imaju alergijsku reakciju na ovaj lijek, pokazujući simptome koji su obično teži od uobičajenih uobičajenih nuspojava metoprolola. Osip na koži, koprivnjača, piskanje, oteklina i poteškoće s gutanjem ili disanjem mogući su znakovi alergije na ovaj lijek. Naravno, većina njih su također donekle uobičajene nuspojave metoprolola, ali većina pacijenata dobije samo nekoliko od ovih simptoma, a ne sve odjednom. Stoga bi pacijenti za koje se čini da su alergični na ovaj lijek trebali potražiti hitnu pomoć, osobito ako im je teško disati ili gutati. Tipično, drugi lijek će biti propisan nakon što se alergijska reakcija liječi.