Kao i većina lijekova na recept, antidepresiv nortriptilin može izazvati nuspojave. Neke od najčešćih nuspojava nortriptilina uključuju zatvor, zbunjenost i probleme s mokrenjem. Ovaj lijek također može uzrokovati drastične promjene u težini, vrtoglavicu i pospanost. Ozbiljnije komplikacije povezane s ovom vrstom lijekova za depresiju su povećani rizik od srčanog i moždanog udara, napadaji panike, oticanje testisa kod muškaraca i abnormalne promjene tkiva dojke kod žena. Simptomi nuspojava mogu se kontrolirati promjenom doze lijeka ili promjenom lijekova zajedno, prema preporuci kvalificiranog medicinskog stručnjaka.
Nije neobično da su nuspojave nortriptilina relativno male, iako se o svim problemima treba što prije prijaviti pacijentovom liječniku. Mnogi depresivni bolesnici koji uzimaju tricikličke antidepresive imaju probleme s kronično suhim ustima, poteškoćama tijekom mokrenja, a često i zatvorom. Neke od ostalih uobičajenih nuspojava uključuju pojačano znojenje i smanjeni seksualni nagon u oba spola. Muški pacijenti su također prijavili simptome erektilne disfunkcije (ED) kada su uzimali antidepresive ove prirode.
Nuspojave nortriptilina mogu biti ozbiljnije i imati veći utjecaj na život pacijenta. Neki ljudi koji uzimaju ovaj lijek prijavili su simptome kao što su vrtoglavica, poteškoće s budnim stanjem čak i tijekom redovitih svakodnevnih aktivnosti i osjećaj zbunjenosti. Korištenje ovog lijeka pomno se prati, posebno za osobe s dijabetesom, jer se pripisuje neuobičajenim promjenama razine šećera u krvi. Predlaže se da pacijenti koji koriste nortriptilin prijave bilo kakve iritantne ili kronične nuspojave svom liječniku. Obično se mogu provesti izmjene doze kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava.
Najteža kategorija uobičajenih nuspojava nortriptilina uključuje fizičke i psihičke simptome. Osobe koje dožive ove reakcije mogu imati suicidalne misli, halucinacije i jaku zbunjenost, kao i agresivno i neprijateljsko ponašanje prema onima oko sebe. Druge vrste psiholoških nuspojava ovog lijeka su ekstremne promjene raspoloženja, neobjašnjiva sklonost upuštanju u rizične i opasne aktivnosti te problemi s usredotočenjem na zadatke. Svaku neuobičajenu promjenu u ponašanju ili raspoloženju treba odmah prijaviti liječniku koji ga je propisao.
Ozbiljne fizičke reakcije također su moguće prilikom uzimanja nortriptilina. Neki pacijenti su doživjeli srčanu aritmiju, lupanje srca i povećan broj otkucaja srca. Mnoge ozbiljne nuspojave oponašaju alergijsku reakciju i manifestiraju se pojavom osipa na koži, otežanog disanja i jakog svrbeža. Napadaji, srčani i moždani udari također se mogu pojaviti tijekom uzimanja ovog lijeka. Iako su ove nuspojave rijetke, većina medicinskih stručnjaka educira svoje pacijente o opasnostima i pomno prati sve nuspojave koje se pojave.