Lijek na recept spironolakton se obično koristi u liječenju visokog krvnog tlaka. Iako je utvrđeno da je vrlo učinkovit, ima brojne nuspojave koje mogu biti prilično ozbiljne. Neke od najčešćih nuspojava spironolaktona uključuju promjene u menstrualnom ciklusu. Osim toga, visoka razina kalija u krvotoku također je povezana s upotrebom spironolaktona. U teškim slučajevima, neki mogu razviti rak dojke upotrebom spironolaktona. Ostale ozbiljne nuspojave ovog lijeka uključuju zatajenje bubrega, upalu jetre i želučano krvarenje. U nekim slučajevima može doći do alergijske reakcije.
Neke od najčešćih nuspojava spironolaktona uključuju promjene u menstrualnim ciklusima i teške grčeve. U nekim slučajevima ovi grčevi mogu biti toliko jaki da zahtijevaju kratkotrajnu hospitalizaciju. Promjene u menstrualnom ciklusu koje se mogu pojaviti kao posljedica primjene spironolaktona mogu uključivati potpuni izostanak menstrualnog ciklusa ili obnavljanje menstruacije kod žena koje su već prošle menopauzu. Tipično, nakon prestanka uzimanja spironolaktona, ove menstrualne abnormalnosti nestaju. Oni koji zahtijevaju dulje vrijeme uzimanja spironolaktona i razviju ove simptome, u nekim su slučajevima prebačeni na drugi lijek koji ne daje iste učinke.
Nuspojave spironolaktona također mogu uključivati razvoj visoke razine kalija u krvotoku. To se prvenstveno događa kod onih koji također uzimaju inhibitor angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE), iako se može pojaviti u kombinaciji s drugim lijekovima. Kada se visoki kalij u krvi ne liječi, može dovesti do razvoja ozbiljnog stanja poznatog kao hiperkalijemija. Ovo stanje može biti vrlo štetno za srce i druge dijelove kardiovaskularnog sustava, au nekim slučajevima može dovesti do zatajenja srca. Bolesnici kojima je propisan spironolakton trebaju pažljivo pregledati svoje druge lijekove kako bi bili sigurni da im već nije propisan ACE inhibitor.
Neke studije sugeriraju da nuspojave spironolaktona mogu uključivati razvoj raka dojke i kod muškaraca i kod žena. Druga ozbiljna, kronična stanja koja su povezana s upotrebom spironolaktona uključuju zatajenje bubrega, upalu jetre i želučano krvarenje. Neki pacijenti kojima je propisan spironolakton mogu patiti od teških alergijskih reakcija kao što su nedostatak daha i teški osip na koži. Oni koji vjeruju da bi mogli patiti od alergijske reakcije zbog uporabe spironolaktona trebaju što prije potražiti liječničku pomoć.