Koji čimbenici utječu na brzinu intravenske infuzije?

Brzina intravenske (IV) infuzije — obično izražena u kubičnim centimetrima (cc) ili mililitrima (ml) po satu — dio je liječničkog recepta za tekućinu ili lijek koji će se primijeniti. U američkim bolnicama većina IV tekućina se infundira kompjuteriziranom IV pumpom kako bi se osigurala točnost. IV pumpe, međutim, ne pumpaju na silu tekućinu u krvotok. Umjesto toga, oni dopuštaju infuziju lijeka propisanom brzinom intravenske infuzije unatoč relativnoj visini IV vrećice i oglašavaju alarm kako bi obavijestili medicinsko osoblje ako ono nije u mogućnosti ukapati tu količinu. Mnogi čimbenici mogu utjecati na propisanu ili stvarnu brzinu intravenske infuzije, uključujući mjerač IV kanile, mjesto IV kanile, stanje vena pacijenta i fizičko stanje pacijenta.

Intravenski mjerač kanile ili promjer katetera može ograničiti brzinu intravenske infuzije. Veći brojevi mjerača kanila, s manjim promjerima, imaju manje maksimalne brzine infuzije od kanila s velikim provrtom. Iz tog razloga, kanile velikog otvora rutinski se postavljaju u bolesnika s traumom, kirurškim slučajevima i transplantiranim pacijentima koji redovito zahtijevaju velike infuzije IV tekućina. Za pacijente kojima je potrebna velika količina IV tekućine vrlo brzo, velike kanile mogu lako podnijeti litru ili više tekućine koja se infundira u nekoliko minuta s napuhanom manžetom oko IV vrećice kako bi se natjerala infuzija tekućine iznad onoga što bi gravitacija i otvorena linija ubacili. U nedostatku IV pumpe, gravitacija može utjecati na brzinu IV infuzije mjerenu visinom IV vrećice iznad srca pacijenta.

Drugi čimbenik koji može utjecati na brzinu intravenske infuzije je mjesto IV kanile. Što je IV postavljanje perifernije, to je sporija maksimalna brzina infuzije jer su vene manje dalje od srca. Dakle, IV stavljen u ruku može podnijeti manji volumen tekućine nego onaj koji se nalazi u antekubitalnoj jami, također poznatoj kao unutarnji lakat. Periferni IV u šakama ili rukama također mogu uzrokovati povremene prekide infuzije kada pacijenti koriste ruke i zgrću krvne žile ili se IV kateter nehotice postavi na venski ventil. Središnje linije, poput onih koje se nalaze u subklavijskoj veni blizu prednjih ključnih kostiju ili ključnih kostiju, mogu sigurno prihvatiti veću brzinu intravenske infuzije od perifernih linija uz manje šanse za prekid.

Pacijentova dijagnoza također može ograničiti propisanu brzinu intravenske infuzije kako bi se izbjegle rizične komplikacije. Bolesnici koji pate od kongestivnog zatajenja srca (CHF), bolesti bubrega ili drugih stanja koja zahtijevaju ograničenje tekućine zahtijevaju sporije brzine IV infuzije. Konačno, neki IV lijekovi – kao što su otopine za kemoterapiju – mogu se infundirati samo određenim brzinama kako bi ih tijelo sigurno podnosilo.