Doziranje aminoglikozida ovisi o mnogim varijablama koje uključuju mjesto liječene infekcije, uz dob i zdravlje pacijenta. Kako nuspojave aminoglikozida uključuju mogući gubitak sluha i oštećenje bubrega, liječnici obično propisuju ovu vrstu antibiotika samo u okolnostima u kojima se alternativni lijekovi pokažu neučinkovitima. Različiti lijekovi unutar klasifikacije zahtijevaju različite doze.
Antibiotska skupina lijekova poznatih kao aminoglikozidi općenito uništava bakterije tako što prvo ugrožava membranu mikroba. Nakon što uđe u stanicu, lijek inhibira sintezu proteina interferirajući s 30S ribosomom genetskog materijala. Istraživači također vjeruju da nakon što su izložene aminoglikozidima, tjelesne fagocitne imunološke stanice postaju učinkovitije u uništavanju invazivnih bakterija. Aminoglikozidi su obično učinkoviti u eradikaciji sojeva gram-pozitivnih stafilokoka i mnogih gram-negativnih mikroba, uključujući E. coli i salmonelu. Aminoglikozidi su također učinkovita sredstva za liječenje određenih vrsta crijevnih bakterija.
Primjena aminoglikozida uključuje liječenje infekcija kostiju ili kože, infekcija dišnog ili mokraćnog sustava i infekcija koje zahvaćaju srce, koje se također nazivaju karditis. Doze se obično razlikuju među različitim aminoglikozidima, koji uključuju amikacin, gentamicin i tobramicin. U većini situacija liječnici izračunavaju dozu aminoglikozida za intramuskularne (IM) ili intravenske (IV) injekcije jer se ti lijekovi općenito ne apsorbiraju dobro kada se uzimaju oralno. Liječnici obično propisuju amikacin u dozi od 7.5 mg/kg tjelesne težine, jednom dnevno, dok je za gentamicin potrebna doza od samo 2 do 3 mg/kg jednom dnevno.
Doza inhaliranog gentimicina je 20 mg dva puta dnevno, a tobramicin zahtijeva 300 mg inhaliranog dva puta dnevno kada se koristi za liječenje respiratornih infekcija. Liječnici mogu propisati čak 1,000 mg aminoglikozida prije abdominalnih operacija, kako bi se eliminirale bakterije koje se obično nalaze u gastrointestinalnom traktu. Doze aminoglikozida općenito se razlikuju za pedijatrijske i odrasle bolesnike. Stariji pacijenti zahtijevaju prilagodbu doze aminoglikozida jer oni obično ne eliminiraju lijek tako brzo kao mlađi pacijenti, što može povećati rizik od nuspojava.
Ako bolesnici s bubrežnom ili bubrežnom insuficijencijom zahtijevaju ovaj antibiotik, može biti potrebno prilagoditi dozu aminoglikozida. Liječnici obično prate funkciju bubrega krvnim pretragama koje mjere razinu kreatinina, kada bolesnici s bubrežnom bolešću uzimaju aminoglikozide, lijek uzrokuje staničnu destrukciju u glomerulima i malim tubulima bubrega. Simptomi povezani s oštećenjem bubrega mogu uključivati smanjeno izlučivanje urina. Nedovoljna hidratacija, uzimanje diuretika petlje poput furosemida ili nesteroidnih protuupalnih lijekova uz korištenje aminoglikozida također povećava rizik od nuspojava.
Još jedna ozbiljna nuspojava aminoglikozida uključuje mogućnost razvoja različitog stupnja gubitka sluha. Lijek se nakuplja u unutarnjem uhu i postupno uništava stanice finih dlačica koje stimuliraju živce i omogućuju sluh. Pacijenti u početku mogu doživjeti visokofrekventni gubitak sluha nakon čega slijedi vrtoglavica i mučnina jer zahvaćeno više stanica dlačica koje se protežu u više struktura. Stanje je nepovratno i obično zahtijeva ugradnju kohlearnih implantata za ispravljanje.