Koji čimbenici utječu na dovoljnu dozu benzodiazepina?

Mnogi čimbenici utječu na dozu benzodiazepina uključujući popratne lijekove, način primjene i zdravlje pacijenta. Liječnici obično propisuju lijekove na temelju individualnih potreba, uzimajući u obzir specifične zahtjeve i stanje pacijenta. Ova skupina lijekova djeluje umirujuće, a nuspojave benzodiazepina uključuju vrtoglavicu, sedaciju i nedostatak tjelesne koordinacije.

Anksioznost, napadaji i nesanica mogu se liječiti benzodiazepinima, koji se vežu na neurorektore u središnjem živčanom sustavu i inhibiraju različite neurotransmitere. Uzimanje benzodiazepina s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav pojačava učinke lijeka, što može zahtijevati prilagodbu doze benzodiazepina u bolesnika koji uzimaju antipsihotike ili lijekove protiv napadaja. Pojedinci trebaju biti oprezni kada uzimaju benzodiazepine s antihistaminicima i barbituratima i ne smiju kombinirati benzodiazepine s alkoholom.

Doziranje benzodiazepina varira ovisno o tome prima li pacijent lijek oralno, intramuskularno ili intravenozno (IV). Tijelo ne apsorbira i ne cirkulira oralne lijekove tako brzo kao lijekovi koji ulaze u krvotok odmah kroz IV. Benzodiazepini koji se ne vežu odmah na receptorska mjesta nakupljaju se u masnim tkivima središnjeg živčanog sustava i ostatka tijela. Bolesnici s nižom razinom tjelesne masti od normalne mogu osjetiti povećanje nuspojava zbog veće količine lijekova koji cirkuliraju u krvotoku. Mršaviji pacijenti zahtijevaju nižu dozu benzodiazepina od pacijenata usporedive veličine s više masnog tkiva.

Bolesnici s oštećenjem bubrega ili jetre nisu lako sposobni metabolizirati i eliminirati lijekove iz, što povećava razinu benzodiazepina u krvi. Ovi pacijenti doživljavaju terapeutske učinke nižih doza benzodiazepina. Isto tako, starije osobe često pokazuju smanjenu sposobnost metabolizma ili eliminacije lijekova iz tijela. Učinkovita doza benzodiazepina u starijeg bolesnika može biti za jednu trećinu do polovicu niža od doze mlađih pacijenata. Nuspojave benzodiazepina u starijih osoba često uključuju zbunjenost ili pretjeranu sedaciju.

Liječnici obično propisuju benzodiazepine za anksioznost ili kao sedativ povremeno ili kratkotrajno, budući da lijekovi obično stvaraju naviku. Nagli prestanak uzimanja lijeka uzrokuje prekid uzimanja benzodiazepina sa simptomima koji uključuju grčeve u trbuhu, poremećaje ponašanja i konvulzije. Pacijenti također mogu imati halucinacije, imati psihotično ponašanje ili imati napadaje. Depresivni bolesnici koji koriste benzodiazepine mogu doživjeti pogoršanje simptoma koji uključuju suicidalne misli. Bolesnici sa simptomima depresije, anksioznosti ili paničnog poremećaja mogu zahtijevati smanjenje doze benzodiazepina i pomni nadzor.

Pojedinci bi trebali koristiti benzodiazepine samo pod strogim nadzorom liječnika. Benzodiazepini su sigurni za pacijente s odgovarajućom dijagnozom, što ne uključuje upotrebu od strane trudnica ili žena koje planiraju trudnoću. Istraživanja pokazuju da benzodiazepini mogu uzrokovati razne urođene mane, kao i smrt nerođene djece. Žene koje planiraju dojenje trebaju biti jednako oprezne.