Duloksetin je lijek selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) koji se koristi za liječenje depresije, generaliziranog anksioznog poremećaja, fibromijalgije, dijabetičke periferne neuropatije, kronične mišićno-koštane boli i sindroma preaktivnog mokraćnog mjehura. U nekim zemljama dostupan je samo na liječnički recept. Terapijska doza duloksetina obično se kreće od 40 do 120 miligrama (mg) ukupno dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno ili jednom dnevno za cijelu količinu. Dovoljna doza duloksetina je ona koja adekvatno liječi pacijentove simptome uz izbjegavanje — ako je moguće — većinu nuspojava. Specifična količina doze koja postiže oba ova cilja ovisi o pacijentovoj dijagnozi, težini, dobi, spolu, načinu života, povijesti bolesti i trenutnom režimu liječenja.
Bolest koja se liječi prvi je čimbenik koji se uzima u obzir pri određivanju adekvatne i primjerene doze duloksetina. Za liječenje depresije, lijek se obično u početku uzima dva puta dnevno u ukupnoj dozi od 40 mg. Doza se može povećati ovisno o simptomima depresije i nuspojavama, ako su prisutne. Pri liječenju anksioznosti, fibromijalgije, kronične boli u mišićima ili dijabetičke periferne neuropatije, početna doza za odrasle obično je 60 mg dnevno koja se uzima odjednom. Doza duloksetina veća od 120 mg dnevno je neobična i ne preporučuje se.
Težina, dob i spol bolesnika također se uzimaju u obzir pri određivanju odgovarajuće doze ovog lijeka. Opće pravilo je da bolesnike s niskom tjelesnom težinom treba započeti s nižom dozom duloksetina u odnosu na bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretile. Davanje ovog lijeka starijim osobama također zahtijeva korištenje najniže moguće doze za postizanje terapijskih učinaka jer ova populacija često ima veću učestalost problematičnih nuspojava. Bolesnikov način života – radni ili umirovljeni, aktivan ili sjedilački – može odrediti je li nuspojava kao što je nizak krvni tlak, vrtoglavica ili zamagljen vid onesposobljavajuća ili samo nezgodna.
Prilikom određivanja dovoljne doze duloksetina također treba uzeti u obzir bolesnikovu anamnezu i trenutni režim liječenja. Povijest zlouporabe alkohola, hipertenzije, bolesti jetre ili bubrega može zahtijevati niže doze duloksetina ili čak razmatranje alternativnog lijeka. Započinjanje duloksetina unutar dva tjedna nakon uzimanja lijekova inhibitora monoamin oksidaze (MAO) kao što su izokarboksazid, fenelzin, selegilin ili trailcipromin je kontraindicirano. Osim toga, pacijenti ne bi trebali započeti duloksetin ako trenutno uzimaju linezolid, litij, triptofan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan ili rizatriptan kako bi izbjegli interakcije opasne po život. Čak i uobičajeni lijekovi, suplementi ili spojevi kao što su gospina trava, acetaminofen i kofein mogu ometati metabolizam i izlučivanje duloksetina i stoga ih treba izbjegavati.