Koji čimbenici utječu na dovoljnu dozu glukozamina?

Glukozamin sulfat je dodatak prehrani za koji se popularno smatra da smanjuje simptome boli, ukočenosti i upale povezane s osteoartritisom. Dok je niz višegodišnjih, širokih populacijskih, placebom kontroliranih studija pronašao statistički značajno poboljšanje simptoma artritisa kod pacijenata koji su primali glukozamin sulfat nakon šest tjedana liječenja, od 2011. nekoliko studija pokazalo je značajne razine poboljšanja kod pacijenata liječenih ovim lijekom. najčešći oblik dodatka, glukozamin hidroklorid (HCl). Budući da Uprava za hranu i lijekove Sjedinjenih Država nije započela procjenu sigurnosti ili učinkovitosti ovog dodatka, pregledom dostupnih znanstvenih podataka o glukozaminu nije pronađen značajan stupanj individualne varijabilnosti u učinkovitoj dozi. Nema naznaka da je prilagodba doze tipičnoj dnevnoj dozi za odrasle od 1.5 g glukozamin sulfata nužna za prilagođavanje dobi bolesnika, zdravlja bubrega, funkcije jetre, slabosti ili popratnog farmaceutskog režima.

Iako nisu utvrđene interakcije lijekova s ​​glukozaminom, neki istraživači su teoretizirali da dodatak ima potencijal interakcije s doksorubicinom, tenipozidom, etopozidom, varfarinom, lijekovima za snižavanje šećera u krvi, inzulinom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Unatoč ovim upozorenjima, takve interakcije nisu prijavljene. Zbog smanjenja jačine boli i ukočenosti, neki pacijenti su izvijestili da su uspjeli smanjiti upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova nakon nekoliko tjedana jedne dnevne doze od 1.5 g glukozamina.

Neki liječnici preporučuju korištenje dnevne doze glukozamina čak 30 g dnevno, dano u podijeljenim dozama. Redovita uporaba doze od 30 g glukozamina, čak i kod pacijenata s teškim artritisom, općenito se smatra pretjeranom. Rezultati studija koje su koristile dvostruku standardnu ​​dnevnu dozu glukozamina od 1.5 g nisu otkrile statistički značajno poboljšanje u kontroli simptoma, iako su veće doze povećale učestalost rijetkih gastrointestinalnih nuspojava poput mučnine i plinova, kao i glavobolje. Ne preporučuje se povećanje doze na standardnu.

U znanstvenoj zajednici ne postoji konsenzus o mehanizmu djelovanja kojim glukozamin sulfat može pomoći u smanjenju simptoma artritisa. Unatoč teoretskim tvrdnjama da dodatak može pomoći u sprječavanju oštećenja vezivnog tkiva, malo je dokaza koji podržavaju ove tvrdnje. Neki istraživači su sugerirali da, dok primjena jedne doze glukozamina proizvodi mali učinak, kumulativne doze mogu stimulirati sintezu protuupalnih proteoglikana ili mogu uzrokovati smanjenje kataboličke aktivnosti kondrocita pomažući u zaštiti zglobnih hondrocita i matriksa stanične hrskavice. Glukozamin također može stimulirati proizvodnju hijaluronske kiseline, pomažući u smanjenju upale pojačavajući podmazivanje u zglobovima i inhibirajući liposomske enzime koji su odgovorni za razgradnju hrskavice. Od 2011. potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo pomaže li i kako glukozamin sulfat kod simptoma artritisa.