Koji čimbenici utječu na dovoljnu dozu klopidogrela?

Na dovoljnu dozu klopidogrela utječu stanje u kojem se lijek koristi i dob bolesnika koji se liječi. Najčešća doza lijeka je 75 miligrama dnevno, primijenjena u jednoj dozi koja se može uzimati s hranom ili bez nje. Ova se doza preporučuje za ishemijski moždani udar i infarkt miokarda. Kada se uzima za akutni koronarni sindrom, na početku treba primijeniti udarnu dozu od 300 miligrama, nakon čega svaki dan slijedi standardna doza od 75 miligrama. Za djecu koja uzimaju tretman za inhibiciju agregacije trombocita, preporučuje se doza klopidogrela od 0.2 miligrama na 2.2 funte (1 kg) težine.

Klopidogrel je lijek koji se prvenstveno koristi za prevenciju srčanih i moždanih udara, ali se može koristiti i za sprječavanje krvnih ugrušaka nakon nekih zahvata. Primarno djelovanje lijeka je blokiranje trombocita u krvi, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. U nekim stanjima i nakon određenih operacija kao što su srčani stent i balon angioplastika, krvni ugrušci mogu biti posebno štetni za pacijenta. Krvni ugrušci se obično stvaraju samo kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje nakon ozljede, ali ako se formiraju unutar vene ili arterije, mogu doći do začepljenja i drugih zdravstvenih problema.

Za većinu pacijenata koji uzimaju klopidogrel prikladna je uobičajena doza od 75 miligrama dnevno. Stanja kao što su ishemijski moždani udar i infarkt miokarda zahtijevaju ovu dozu klopidogrela. Pacijenti će općenito uzimati aspirin – drugi lijek koji ima svojstva protiv zgrušavanja – zajedno s klopidogrelom za ova stanja. Neke studije sugerirale su da se doza treba odrediti prema težini bolesnika koji se liječi, ali te prilagodbe treba izvršiti samo ako to predloži liječnik. Lijek se može uzimati sa ili bez hrane.

Bolesnici s akutnim koronarnim sindromom trebaju početnu dozu klopidogrela prije povratka na uobičajenu dozu. Udarna doza je veća početna doza za pripremu tijela za nastavak liječenja. Ova doza treba biti 300 miligrama u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, nakon čega treba nastaviti s uobičajenom dozom. Akutni koronarni sindrom općenito također zahtijeva dodatno liječenje aspirinom.

Djeci bi mogao biti potreban lijek za inhibiciju agregacije trombocita, a preporučena doza za njih temelji se na njihovoj težini. Za djecu od 2 godine ili mlađu, preporuča se doza klopidogrela od 0.2 miligrama na 2.2 funte (1 kg) težine kako bi se postigli isti učinci koje pruža liječenje odraslih. Preporučena doza nije utvrđena za djecu stariju od 2 godine, ali neki liječnici koriste dnevnu dozu od 1 miligrama na 2.2 funte (1 kg) težine.